這些人容易得脂肪肝
脂肪肝多見于長期飲酒、肥胖、糖尿病、高脂血癥及快速減肥人群。脂肪肝的發(fā)生與肝臟脂肪代謝異常有關(guān)，主要影響因素有長期高脂高糖飲食、酒精性肝損傷、胰島素抵抗、藥物副作用及遺傳代謝性疾病。
1、長期飲酒
酒精會干擾肝臟代謝功能，導(dǎo)致甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)堆積。每日飲酒超過40克酒精的男性或20克酒精的女性，持續(xù)5年以上者患病風(fēng)險顯著增加。戒酒是改善酒精性脂肪肝的核心措施，需配合維生素B1注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物輔助治療。
2、肥胖人群
體重指數(shù)超過28的肥胖者中，60%以上存在脂肪肝。內(nèi)臟脂肪過多會釋放游離脂肪酸進(jìn)入肝臟，同時伴隨瘦素抵抗現(xiàn)象。建議通過游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動配合低升糖指數(shù)飲食控制體重，必要時可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊減少脂肪吸收。
3、糖尿病患者
2型糖尿病患者合并脂肪肝概率達(dá)70%，與胰島素抵抗導(dǎo)致脂肪分解增加有關(guān)。這類患者往往伴隨腰圍增粗、黑棘皮癥等表現(xiàn)。除控制血糖外，可選用吡格列酮二甲雙胍片改善胰島素敏感性，聯(lián)合水飛薊賓膠囊保護(hù)肝細(xì)胞膜。
4、高脂血癥患者
血清甘油三酯超過1.7毫摩爾每升時，肝臟攝取游離脂肪酸增多易形成脂肪變。此類患者常見黃色瘤體征，需限制動物內(nèi)臟攝入，服用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂，配合脂必妥片促進(jìn)脂質(zhì)代謝。
5、快速減肥者
短期內(nèi)體重下降超過1.5公斤每周會導(dǎo)致脂肪動員異常，饑餓狀態(tài)下大量脂肪酸涌入肝臟。常見于過度節(jié)食或減肥手術(shù)后人群，可能出現(xiàn)乏力、肝區(qū)隱痛。建議調(diào)整減重速度為每月減重不超過總體重的5%，補(bǔ)充復(fù)合維生素B片維持代謝平衡。
脂肪肝患者需保持每日30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動，如快走、太極拳等。飲食上增加燕麥、深海魚等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制精制糖及飽和脂肪酸。每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和肝功能，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝纖維化掃描數(shù)值異常時需及時肝病科就診。注意避免使用對乙酰氨基酚片等具有肝毒性的藥物，慎用中藥何首烏等可能引起藥物性肝損傷的成分。
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