怎么查肝功能是否正常

博禾醫(yī)生
肝功能是否正??赏ㄟ^肝功能檢查、影像學(xué)檢查、臨床癥狀觀察等方式綜合判斷。主要檢測方法有肝功能五項、肝臟超聲、凝血功能檢測、肝炎病毒篩查、肝纖維化掃描等。肝功能異??赡芘c病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷等因素有關(guān)。
肝功能五項是評估肝功能的基礎(chǔ)檢查項目,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素和白蛋白。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝細胞損傷,總膽紅素和直接膽紅素異常可能與膽汁淤積有關(guān),白蛋白降低可能反映肝臟合成功能下降。檢查前需空腹8-12小時,避免劇烈運動和飲酒。
肝臟超聲能直觀顯示肝臟形態(tài)、大小、質(zhì)地及血流情況,對脂肪肝、肝硬化、肝囊腫、肝血管瘤等結(jié)構(gòu)性病變有較高診斷價值。超聲檢查無創(chuàng)無輻射,可重復(fù)進行,但需由專業(yè)醫(yī)師操作并解讀結(jié)果。檢查前通常需要空腹,避免胃腸氣體干擾圖像質(zhì)量。
凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標能反映肝臟合成凝血因子的能力。肝功能嚴重受損時凝血時間延長,可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。該檢查需采集靜脈血,檢測前應(yīng)告知醫(yī)生近期是否服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物。
乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體等檢測可明確是否存在病毒性肝炎感染。病毒性肝炎是導(dǎo)致肝功能異常的常見原因,早期篩查有助于及時干預(yù)。檢測需抽取靜脈血,若結(jié)果為陽性需進一步進行病毒載量檢測和肝臟硬度檢測。
肝臟彈性成像技術(shù)能無創(chuàng)評估肝纖維化程度,對慢性肝病進展監(jiān)測有重要意義。該檢查通過超聲波測量肝臟硬度值,數(shù)值越高提示纖維化程度越重。檢查前無須特殊準備,但肥胖、肋間隙狹窄可能影響結(jié)果準確性。
日常應(yīng)注意避免酗酒、濫用藥物等傷肝行為,保持規(guī)律作息和均衡飲食。有肝炎病史、長期服藥或出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀時,建議定期復(fù)查肝功能。檢查結(jié)果異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷,必要時在消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下完善甲胎蛋白檢測、肝臟CT等進一步檢查。
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