耳朵化膿怎么治療

博禾醫(yī)生
耳朵化膿可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形術(shù)等方式治療。耳朵化膿可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、膽脂瘤型中耳炎、外傷感染等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳道分泌物增多等癥狀。
使用生理鹽水或醫(yī)用雙氧水清洗外耳道膿液,避免棉簽過度深入。適用于外耳道炎引起的輕微化膿,可減少細菌滋生。操作時需保持頭部傾斜,使患耳朝下便于液體流出。若出現(xiàn)眩暈或疼痛加劇應(yīng)立即停止。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、洛美沙星滴耳液等可抑制細菌感染。適用于鼓膜完整的化膿性中耳炎,每日滴耳前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫。使用后需側(cè)臥5分鐘促進吸收,連續(xù)使用不超過7天。對喹諾酮類藥物過敏者禁用氧氟沙星滴耳液。
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等用于控制嚴重感染。適用于伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大的化膿性中耳炎,需完成全程療程避免耐藥。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,可與食物同服減輕刺激。青霉素過敏者需更換大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
通過穿刺鼓膜排出中耳積液,緩解化膿性中耳炎的壓力性疼痛。適用于鼓室積膿導(dǎo)致劇烈耳痛或高熱患者,術(shù)后需保持耳道干燥。操作需在耳內(nèi)鏡下進行,穿刺后24小時內(nèi)禁止擤鼻或游泳。少數(shù)可能出現(xiàn)短暫眩暈或耳鳴。
手術(shù)清除膽脂瘤或修補穿孔鼓膜,治療慢性化膿性中耳炎。適用于反復(fù)流膿超過3個月或聽力顯著下降者,需全身麻醉進行。術(shù)后需定期清理術(shù)腔,避免劇烈運動導(dǎo)致移植物移位。人工聽骨植入者可改善傳導(dǎo)性耳聾。
治療期間避免耳道進水,洗澡時可用防水耳塞保護。保持睡眠時患耳朝上,減少壓迫疼痛。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物以免加重炎癥。急性期可冷敷耳周減輕腫脹,慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)面癱、劇烈頭痛或持續(xù)高熱需立即急診處理?;謴?fù)期定期復(fù)查耳內(nèi)鏡評估愈合情況,聽力測試建議在炎癥完全控制后3個月進行。
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