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膝蓋半月板損傷積液怎么治療

骨科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#膝蓋#半月板損傷

膝蓋半月板損傷積液可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋半月板損傷積液通常由外傷、退行性變、運(yùn)動損傷、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。

一、保守治療

急性期需遵循RICE原則,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。減少膝關(guān)節(jié)活動,避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖輔助??膳宕飨リP(guān)節(jié)支具提供穩(wěn)定性,緩解疼痛。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度活動如游泳、騎自行車,避免跳躍、深蹲等加重?fù)p傷的動作。

二、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。氨基葡萄糖膠囊可幫助修復(fù)軟骨,改善關(guān)節(jié)功能。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需注意成癮性。關(guān)節(jié)腔積液明顯時(shí)可口服邁之靈片促進(jìn)積液吸收。

三、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。超聲波治療有助于軟化瘢痕組織,改善關(guān)節(jié)活動度。低頻脈沖電刺激可緩解肌肉痙攣,減輕疼痛??祻?fù)后期可進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)和肌肉力量訓(xùn)練,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

四、關(guān)節(jié)腔注射

對于頑固性積液,可在無菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液,同時(shí)注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制滑膜炎。富血小板血漿注射可促進(jìn)半月板修復(fù),但需多次治療。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動,避免感染。

五、手術(shù)治療

半月板撕裂嚴(yán)重者可選擇關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。合并軟骨損傷時(shí)需進(jìn)行微骨折術(shù)刺激軟骨再生。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。老年患者若合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎,可能需要考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

膝蓋半月板損傷積液患者日常應(yīng)注意控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚肉、西藍(lán)花,有助于組織修復(fù)??祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練,增強(qiáng)股四頭肌力量。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或活動受限明顯,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

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