耳朵內(nèi)濕疹可通過保持局部清潔干燥、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。耳朵內(nèi)濕疹通常由過敏反應(yīng)、皮膚屏障功能受損、微生物感染、精神因素、遺傳因素等原因引起。

1、保持局部清潔干燥

耳朵內(nèi)濕疹患者需避免頻繁掏耳或過度清潔，洗浴時(shí)防止水流入耳道。可使用無菌棉簽輕輕擦拭外耳道分泌物，保持局部干燥有助于減輕瘙癢和滲出。日常應(yīng)避免接觸可能引起過敏的耳飾、耳機(jī)等物品，減少對(duì)耳部皮膚的刺激。

2、外用糖皮質(zhì)激素藥膏

氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效至中效激素藥膏可緩解耳朵內(nèi)濕疹的炎癥反應(yīng)。使用時(shí)將藥膏薄涂于患處，避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過2周。若伴有明顯滲出可先使用硼酸溶液濕敷，待滲出減少后再用藥膏。激素類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，防止出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)。

3、口服抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥能有效緩解耳朵內(nèi)濕疹引起的劇烈瘙癢。這類藥物嗜睡副作用較小，適合需要長(zhǎng)期用藥的患者。若夜間瘙癢嚴(yán)重影響睡眠，可短期配合使用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片。用藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。

4、物理治療

窄譜中波紫外線治療對(duì)頑固性耳朵內(nèi)濕疹有一定療效，通過調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療時(shí)需用專用耳罩保護(hù)耳道黏膜，每次照射劑量需嚴(yán)格控制。冷敷可暫時(shí)緩解急性期瘙癢，用4-6層紗布浸冷水后敷于耳廓，每次不超過10分鐘。

5、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作、藥物治療無效的慢性耳朵內(nèi)濕疹伴外耳道狹窄者，可考慮外耳道成形術(shù)。手術(shù)需在炎癥控制后進(jìn)行，通過切除增生組織改善耳道通氣。術(shù)后需定期換藥防止感染，并繼續(xù)配合藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā)。

耳朵內(nèi)濕疹患者日常應(yīng)選擇寬松透氣的帽子避免摩擦，冬季注意耳部保暖。飲食上減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅有助于皮膚修復(fù)。避免熬夜和精神緊張，瘙癢發(fā)作時(shí)可通過輕拍代替抓撓。若出現(xiàn)耳道流膿、聽力下降等癥狀需及時(shí)就診，防止繼發(fā)感染或外耳道炎。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可進(jìn)行過敏原檢測(cè)。