大便變細(xì)怎么回事

博禾醫(yī)生
大便變細(xì)可能由飲食結(jié)構(gòu)改變、腸道功能紊亂、痔瘡、腸息肉、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式改善。
長(zhǎng)期攝入低膳食纖維食物或水分不足會(huì)導(dǎo)致糞便體積縮小。膳食纖維能吸收水分增加糞便體積,建議每日補(bǔ)充西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證1500-2000毫升飲水量。這種情況無須特殊治療,改善飲食后2-3天即可緩解。
腸易激綜合征等疾病可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常,糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)導(dǎo)致水分過度吸收?;颊呖赡馨殡S腹脹、排便不凈感,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片等調(diào)節(jié)腸道功能的藥物,配合腹部按摩促進(jìn)蠕動(dòng)。
內(nèi)痔增生會(huì)占據(jù)直腸空間導(dǎo)致糞便通過時(shí)受壓變形,常伴有便血、肛門墜脹感。確診后可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。日常應(yīng)避免久坐久站,保持肛門清潔。
直腸或乙狀結(jié)腸息肉可能造成腸道狹窄,糞便通過時(shí)形成細(xì)條狀,可能伴隨黏液便、里急后重感。腸鏡檢查確診后,直徑小于5毫米的息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需行腸段切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
腫瘤、腸粘連等導(dǎo)致的不完全性腸梗阻會(huì)使糞便變形為鉛筆樣細(xì)條,伴有腹痛、嘔吐等癥狀。需通過CT等檢查明確梗阻部位,輕度粘連性梗阻可禁食胃腸減壓,腫瘤性梗阻需手術(shù)解除。該情況屬于急癥,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即就醫(yī)。
建議觀察大便形態(tài)變化持續(xù)時(shí)間,若持續(xù)超過1周或伴隨體重下降、便血等癥狀需及時(shí)消化內(nèi)科就診。日常保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行快走、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。注意記錄排便頻率和大便性狀變化,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史有助于醫(yī)生判斷。飲食上可增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品調(diào)節(jié)菌群,烹飪時(shí)用橄欖油代替動(dòng)物油。
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