兒童中耳炎的原因

博禾醫(yī)生
兒童中耳炎可能由遺傳因素、病原體感染、過敏反應、咽鼓管功能障礙、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起,通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感、發(fā)熱、耳道流膿等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
部分兒童因家族中存在中耳炎病史,可能遺傳咽鼓管結構異?;蛎庖吖δ苋毕莸纫赘畜w質。這類患兒需定期進行耳部檢查,家長應注意觀察其是否頻繁抓撓耳朵。日??蛇m當補充維生素D增強免疫力,避免接觸二手煙等刺激物。若反復發(fā)作,醫(yī)生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;蜩駲庉迥c溶軟膠囊等藥物。
細菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌,病毒如呼吸道合胞病毒等通過鼻咽部侵入中耳腔導致感染。常見于感冒后,患兒可能出現(xiàn)高熱伴耳部跳痛。家長需保持患兒鼻腔通暢,遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸左氧氟沙星滴耳液或布洛芬混懸滴劑緩解癥狀,避免自行清理耳道分泌物。
過敏性鼻炎或食物過敏引發(fā)的鼻黏膜水腫可阻塞咽鼓管開口?;純撼0榇驀娞纭⒀郯W等癥狀,耳部不適在接觸過敏原后加重。家長應排查過敏原,減少塵螨、寵物皮屑暴露,醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片進行抗過敏治療。
兒童咽鼓管短平直的結構易使病原體逆行感染,哺乳姿勢不當、腺樣體肥大等因素會加重功能障礙。表現(xiàn)為吮吸時耳痛、乘坐飛機后耳悶明顯。建議家長喂養(yǎng)時保持嬰兒頭高位,醫(yī)生可能使用鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,嚴重者需行腺樣體切除術。
嬰幼兒免疫球蛋白水平較低,對病原體清除能力較弱。早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良兒童更易反復感染,可能伴隨發(fā)育遲緩。家長應保證母乳喂養(yǎng),按時接種肺炎球菌疫苗,醫(yī)生可能推薦脾氨肽口服凍干粉、匹多莫德顆粒等免疫調節(jié)劑輔助治療。
預防兒童中耳炎需注意保持居住環(huán)境通風干燥,避免被動吸煙,及時治療上呼吸道感染。哺乳期嬰兒建議45度角喂養(yǎng),較大兒童進食后保持直立位30分鐘。游泳時使用專用耳塞,洗澡后及時擦干外耳道。若發(fā)現(xiàn)兒童頻繁搖頭、哭鬧抓耳或對呼喚反應遲鈍,應盡早就醫(yī)進行耳鏡及聲導抗檢查,避免延誤治療導致鼓膜穿孔或聽力損傷等并發(fā)癥。
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