兒童發(fā)熱類型可通過體溫變化規(guī)律、伴隨癥狀及實驗室檢查綜合判斷，常見類型有感染性發(fā)熱、非感染性發(fā)熱、功能性發(fā)熱等。發(fā)熱通常由病毒或細菌感染、免疫反應、環(huán)境因素等原因引起，需結合具體表現(xiàn)區(qū)分。

1、感染性發(fā)熱

病毒或細菌感染是兒童發(fā)熱最常見原因，多表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫可達38.5-40攝氏度，常伴隨咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道癥狀，或腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。細菌感染可能引起扁桃體化膿、中耳炎等局部炎癥，血常規(guī)檢查可見白細胞升高或降低。病毒感染通常持續(xù)3-5天，細菌感染可能持續(xù)更久。家長需觀察兒童精神狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡、拒食需及時就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素，或小兒氨酚黃那敏顆粒等對癥藥物。

2、非感染性發(fā)熱

風濕免疫性疾病如幼年特發(fā)性關節(jié)炎、川崎病等可引起長期低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度波動，伴隨關節(jié)腫痛、皮疹、黏膜充血等特征性表現(xiàn)。腫瘤性疾病如白血病也可能導致不規(guī)則發(fā)熱。這類發(fā)熱通常需要完善抗核抗體、腫瘤標志物等專項檢查確診。家長發(fā)現(xiàn)兒童反復低熱伴特殊癥狀時，應盡早就診風濕免疫科或血液科。

3、功能性發(fā)熱

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善可能出現(xiàn)功能性低熱，體溫多在37.3-37.8攝氏度，晨起正常而午后升高，無其他不適癥狀。環(huán)境因素如穿衣過多、夏季高溫也可能導致暫時性體溫升高。這種情況可通過減少衣物、降低室溫等措施緩解，通常無須用藥。家長需每日固定時間測量體溫并記錄變化規(guī)律，排除病理性因素。

4、中樞性發(fā)熱

腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可引起持續(xù)高熱，體溫常超過39攝氏度，伴隨頭痛、嘔吐、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。嚴重者可能出現(xiàn)抽搐或昏迷。此類發(fā)熱需緊急就醫(yī)，通過腰穿腦脊液檢查明確診斷。治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物，家長切勿自行處理。

5、藥物熱

部分兒童使用抗生素、抗癲癇藥等藥物后可能出現(xiàn)藥物相關性發(fā)熱，體溫升高與用藥時間明確相關，停藥后體溫可恢復正常。通常伴有皮疹、瘙癢等過敏表現(xiàn)。家長需記錄用藥史，及時告知醫(yī)生可疑藥物。醫(yī)生可能調(diào)整為阿奇霉素干混懸劑、左氧氟沙星片等替代藥物。

兒童發(fā)熱期間家長應保持環(huán)境通風，室溫維持在24-26攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物。鼓勵少量多次飲用溫水或口服補液鹽，進食易消化的粥、面條等食物。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿苊饴?lián)合使用退熱藥。發(fā)熱超過3天不退或出現(xiàn)抽搐、皮疹、呼吸困難等癥狀時，須立即前往兒科急診。日常需注意接種疫苗、勤洗手等預防措施，減少感染概率。