痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可通過臥床休息、冰敷鎮(zhèn)痛、抬高患肢、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食等方式緩解。痛風(fēng)急性發(fā)作通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積、外傷、飲酒、高嘌呤飲食等因素引起。

1、臥床休息

急性期應(yīng)嚴(yán)格限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重或行走。發(fā)作關(guān)節(jié)需保持靜止?fàn)顟B(tài)，減少尿酸鹽結(jié)晶對(duì)滑膜的機(jī)械刺激?？蛇x擇硬板床平臥，用軟枕支撐患肢至舒適體位。每日臥床時(shí)間建議超過12小時(shí)，直至紅腫熱痛癥狀明顯減輕。

2、冰敷鎮(zhèn)痛

使用冰袋包裹毛巾后局部冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕充血，降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷，皮膚有破損時(shí)禁用冰敷。急性期48小時(shí)內(nèi)持續(xù)冰敷效果優(yōu)于熱敷。

3、抬高患肢

將發(fā)作關(guān)節(jié)墊高至超過心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流。如足部痛風(fēng)可仰臥時(shí)用枕頭墊高足部30厘米。該措施能減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力，緩解腫脹疼痛，同時(shí)預(yù)防下肢靜脈血栓形成。

4、藥物鎮(zhèn)痛

急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊，或秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重疼痛時(shí)短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。禁用阿司匹林等可能升高尿酸的藥物，所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、調(diào)整飲食

立即停止攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。可適量食用低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。避免酒精、含糖飲料，急性期結(jié)束后仍需長(zhǎng)期控制嘌呤攝入。

痛風(fēng)急性發(fā)作期間需每日監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)癥狀變化，若48小時(shí)內(nèi)無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。緩解期應(yīng)定期檢測(cè)血尿酸水平，長(zhǎng)期保持每日飲水量，限制每日嘌呤攝入在150毫克以下。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)受涼和劇烈沖擊性動(dòng)作。肥胖者需逐步減重，每月減重不超過2公斤。建立規(guī)律的作息習(xí)慣，避免熬夜和過度疲勞。