孩子弱視可能由遺傳因素、屈光不正、斜視、形覺剝奪、雙眼相互作用異常等原因引起。弱視通常表現(xiàn)為視力模糊、立體視覺差、閱讀困難等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、遺傳因素

弱視具有一定的遺傳傾向，父母一方或雙方存在弱視病史的孩子患病概率較高。這類患兒可能存在先天性視神經(jīng)發(fā)育異?；蛞暰W(wǎng)膜功能缺陷。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行視力篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過遮蓋療法配合視覺訓(xùn)練改善。常用治療藥物包括復(fù)方托吡卡胺滴眼液、消旋山莨菪堿滴眼液等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、屈光不正

高度遠(yuǎn)視、散光或近視未及時(shí)矯正會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊，長(zhǎng)期可能發(fā)展為弱視?；純撼１憩F(xiàn)為瞇眼、歪頭看物等代償行為。家長(zhǎng)需每半年帶孩子驗(yàn)光，及時(shí)配戴合適度數(shù)的框架眼鏡或角膜接觸鏡。對(duì)于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視引起的弱視，可使用阿托品眼用凝膠進(jìn)行睫狀肌麻痹驗(yàn)光。

3、斜視

持續(xù)性斜視會(huì)導(dǎo)致雙眼視軸不平行，大腦為消除復(fù)視會(huì)主動(dòng)抑制斜視眼的視覺輸入，最終形成弱視。患兒可能出現(xiàn)頭位偏斜、雙眼運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。治療需先矯正眼位異常，可通過配戴三棱鏡、注射A型肉毒毒素或行斜視矯正手術(shù)，術(shù)后配合遮蓋治療和同視機(jī)訓(xùn)練。

4、形覺剝奪

先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等疾病會(huì)阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi)，導(dǎo)致視覺刺激不足引發(fā)弱視。這類患兒往往伴有眼球震顫或瞳孔異常。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子瞳孔區(qū)發(fā)白或眼瞼遮擋瞳孔時(shí)，應(yīng)盡快就醫(yī)。需先手術(shù)解除遮擋因素，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，并盡早開始視覺康復(fù)訓(xùn)練。

5、雙眼相互作用異常

雙眼屈光參差過大時(shí)，大腦會(huì)選擇性抑制高度數(shù)眼的視覺信號(hào)，造成該眼視力發(fā)育停滯?；純嚎赡軣o明顯外在表現(xiàn)，需通過專業(yè)檢查發(fā)現(xiàn)。治療需先矯正屈光參差，配合遮蓋優(yōu)勢(shì)眼或使用阿托品眼膏模糊優(yōu)勢(shì)眼視力，強(qiáng)迫弱視眼使用。常用輔助藥物包括七葉洋地黃雙苷滴眼液等改善微循環(huán)制劑。

弱視治療存在3-6歲黃金期，家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子每天遮蓋治療時(shí)間達(dá)標(biāo)，監(jiān)督完成精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠、描畫等。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品。定期復(fù)查視力、屈光度和雙眼視功能，根據(jù)療效調(diào)整方案。超過12歲后治療效果會(huì)明顯下降，故早期干預(yù)尤為重要。