敗血癥可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫功能低下、皮膚黏膜屏障受損等原因引起，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、血壓下降等癥狀。敗血癥可通過抗感染治療、液體復蘇、血管活性藥物、免疫調節(jié)治療、器官功能支持等方式治療。

1、細菌感染

細菌感染是敗血癥最常見的原因，常見的致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等。這些細菌可通過呼吸道、泌尿道、消化道、皮膚傷口等途徑進入血液循環(huán)，導致全身炎癥反應?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、乏力等癥狀，嚴重時可發(fā)展為感染性休克。治療需根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果選擇敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。

2、病毒感染

病毒感染也可引起敗血癥，常見于免疫功能低下者。流感病毒、巨細胞病毒、登革熱病毒等均可導致病毒血癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、肌肉酸痛、血小板減少等。病毒感染通常無特效抗病毒藥物，治療以對癥支持為主，如使用更昔洛韋注射液、奧司他韋膠囊等抗病毒藥物，同時需密切監(jiān)測器官功能。

3、真菌感染

真菌感染多見于長期使用廣譜抗生素、糖皮質激素或免疫抑制劑的患者。白色念珠菌、曲霉菌等真菌可通過中心靜脈導管、呼吸道等途徑侵入血流，導致真菌性敗血癥。患者可能出現(xiàn)間斷發(fā)熱、肝脾腫大等癥狀。治療需使用抗真菌藥物，如注射用伏立康唑、卡泊芬凈注射液、兩性霉素B脂質體等。

4、免疫功能低下

艾滋病、惡性腫瘤、糖尿病等慢性疾病可導致免疫功能低下，增加敗血癥發(fā)生風險。這類患者感染后癥狀可能不典型，但病情進展迅速。治療需在抗感染同時積極控制原發(fā)病，如使用重組人粒細胞集落刺激因子注射液提升白細胞，必要時輸注免疫球蛋白。

5、皮膚黏膜屏障受損

嚴重燒傷、創(chuàng)傷、手術切口等可破壞皮膚黏膜屏障，使病原體易于侵入血流。導管相關血流感染也是醫(yī)院獲得性敗血癥的重要原因。預防措施包括嚴格無菌操作、定期更換導管、保持傷口清潔等。一旦發(fā)生感染需及時拔除導管，并經(jīng)驗性使用覆蓋常見病原菌的抗生素。

敗血癥患者應臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化，適當補充優(yōu)質蛋白和維生素。注意觀察體溫、心率、尿量等變化，出現(xiàn)意識改變或呼吸困難需立即就醫(yī)。恢復期可進行適度活動，但應避免勞累。定期復查血常規(guī)、炎癥指標，評估治療效果。預防敗血癥需增強體質，及時處理感染病灶，避免濫用抗生素。