怎么辨別牙弓狹窄

博禾醫(yī)生
牙弓狹窄可通過(guò)口腔檢查、影像學(xué)評(píng)估、咬合關(guān)系分析、牙齒排列觀察、面部對(duì)稱性評(píng)估等方式辨別。牙弓狹窄可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、牙齒擁擠等原因有關(guān)。
通過(guò)視診和觸診觀察牙弓形態(tài),狹窄牙弓常呈現(xiàn)U型或V型弧度變銳,上頜腭穹窿高拱,可用探針測(cè)量牙弓寬度與標(biāo)準(zhǔn)值對(duì)比。若伴隨牙齒擁擠或頰側(cè)牙齦退縮,可能提示骨性狹窄。
拍攝全景片或錐形束CT可量化牙弓寬度,測(cè)量第一磨牙間距離小于33毫米或尖牙間距離小于28毫米可確診。三維重建能顯示頜骨基骨發(fā)育不足,常見(jiàn)于腭中縫未充分?jǐn)U展的情況。
狹窄牙弓多伴隨深覆合或反頜,后牙區(qū)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)反咬合時(shí),可能與上頜寬度不足有關(guān)。功能性檢查可見(jiàn)下頜被迫偏移,顳下頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)彈響或疼痛。
牙齒擁擠度超過(guò)4毫米、頰側(cè)牙齒明顯傾斜或舌傾,提示牙弓周長(zhǎng)不足。前牙區(qū)出現(xiàn)扇形排列或扭轉(zhuǎn)牙,可能由牙弓前段狹窄導(dǎo)致,常見(jiàn)于口呼吸患者。
面部中份凹陷、鼻翼基底狹窄伴開(kāi)唇露齒,可能與上頜骨發(fā)育受限相關(guān)。正面觀可見(jiàn)頰廊間隙增大,微笑時(shí)暴露牙齦過(guò)多,這些都與牙弓狹窄存在關(guān)聯(lián)。
發(fā)現(xiàn)牙弓狹窄應(yīng)盡早就醫(yī),正畸醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡選擇擴(kuò)弓方案。兒童期可采用快速腭擴(kuò)展器或功能矯治器,成人需配合微種植體輔助擴(kuò)弓。日常需糾正口呼吸、吐舌等不良習(xí)慣,定期進(jìn)行口腔肌功能訓(xùn)練,避免長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,促進(jìn)頜骨健康發(fā)育。