母乳性黃疸21是什么

博禾醫(yī)生
母乳性黃疸21通常是指新生兒因母乳喂養(yǎng)引起的黃疸,血清膽紅素水平達到21毫克每分升。母乳性黃疸可分為早發(fā)型和遲發(fā)型,多數情況下屬于生理性黃疸范疇,無須特殊治療。
早發(fā)型母乳性黃疸多發(fā)生在出生后3-4天,與母乳攝入不足導致腸肝循環(huán)增加有關。新生兒可能出現皮膚黏膜黃染,但精神狀態(tài)和吃奶情況良好。遲發(fā)型母乳性黃疸常出現在出生后1-2周,黃疸程度較輕且持續(xù)時間較長,可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關。這兩種類型通常不會引起膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥,膽紅素水平多在15-20毫克每分升之間波動。
當血清膽紅素達到21毫克每分升時,需要排除病理性黃疸的可能性。需觀察是否伴有嗜睡、拒奶、肌張力改變等神經系統(tǒng)癥狀,或存在尿色加深、糞便顏色變淺等膽汁淤積表現。早產兒、低出生體重兒或存在溶血性疾病的新生兒更需謹慎評估。必要時需進行血型檢測、溶血篩查、肝功能檢查等輔助診斷。
母乳性黃疸21毫克每分升的處理應結合臨床表現。若無高危因素且一般情況良好,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并加強監(jiān)測,適當增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄。當膽紅素超過相應日齡光療閾值或出現異常表現時,需在醫(yī)生指導下進行藍光治療。不建議自行中斷母乳喂養(yǎng),若確需暫停,應在專業(yè)人員指導下使用配方奶替代并維持泌乳。定期隨訪膽紅素水平變化至黃疸消退,同時注意觀察新生兒體重增長曲線。
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