小孩佝僂病的癥狀主要有骨骼畸形、肌肉無(wú)力、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、神經(jīng)興奮性增高、牙齒發(fā)育異常等。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂引起的骨骼發(fā)育障礙，常見(jiàn)于嬰幼兒。

1、骨骼畸形

佝僂病患兒可能出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、雞胸、漏斗胸等胸廓畸形，以及O型腿或X型腿等下肢彎曲。這些骨骼改變與骨質(zhì)軟化有關(guān)，通常在患兒開始站立或行走后更為明顯。輕度畸形可通過(guò)維生素D和鈣劑補(bǔ)充改善，嚴(yán)重者需骨科干預(yù)。

2、肌肉無(wú)力

患兒常表現(xiàn)為腹部膨隆如蛙腹，坐立時(shí)脊柱后凸，運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后于同齡兒童。肌張力減低與低血磷導(dǎo)致的能量代謝障礙有關(guān)。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)孩子大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

3、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

身高體重增長(zhǎng)緩慢，前囟閉合延遲，嚴(yán)重者可能超過(guò)2歲仍未閉合。長(zhǎng)骨骨骨骺端膨大形成手鐲樣改變，可通過(guò)腕部X線檢查發(fā)現(xiàn)。生長(zhǎng)發(fā)育遲緩可能伴隨食欲減退、營(yíng)養(yǎng)不良，需加強(qiáng)含維生素D食物的攝入。

4、神經(jīng)興奮性增高

早期可能出現(xiàn)多汗、夜驚、易激惹等神經(jīng)精神癥狀，尤其在夜間更為明顯。這些表現(xiàn)與植物神經(jīng)功能紊亂相關(guān)，家長(zhǎng)需注意保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。癥狀多在維生素D治療1-2周后緩解。

5、牙齒發(fā)育異常

乳牙萌出延遲，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，易發(fā)生齲齒。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)恒牙排列不齊。牙齒問(wèn)題與成骨細(xì)胞功能受損有關(guān)，建議家長(zhǎng)在孩子出牙期加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。

預(yù)防佝僂病需保證嬰幼兒每日400-800IU維生素D補(bǔ)充，母乳喂養(yǎng)兒更需重視。適當(dāng)增加富含維生素D的食物如蛋黃、動(dòng)物肝臟，鼓勵(lì)每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng)接觸陽(yáng)光。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑、碳酸鈣D3顆粒等藥物，避免自行補(bǔ)鈣導(dǎo)致不良后果。定期兒童保健體檢可早期發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)異常。