新生兒蛻皮怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒蛻皮可能由生理性脫屑、環(huán)境干燥、摩擦刺激、皮膚感染、魚鱗病等原因引起,可通過加強(qiáng)保濕、減少摩擦、抗感染治療、外用藥物等方式改善。
新生兒出生后2-3周可能出現(xiàn)生理性脫屑,與母體激素水平驟降導(dǎo)致角質(zhì)層代謝加快有關(guān)。表現(xiàn)為細(xì)小白屑脫落,無紅腫瘙癢。無須特殊處理,建議每日用溫水清潔后涂抹嬰兒潤膚乳,避免使用堿性洗劑。若持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨其他癥狀需就醫(yī)排查。
冬季暖氣房或空調(diào)環(huán)境下空氣濕度低于40%時(shí),易引發(fā)新生兒皮膚干燥脫屑。表現(xiàn)為局部皮膚粗糙起皮,常見于面部和四肢。可使用加濕器維持50%-60%濕度,洗澡水溫控制在38℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的嬰兒保濕霜。
衣物材質(zhì)粗糙或紙尿褲反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致機(jī)械性脫皮,多見于腰腹、大腿等受壓部位。建議選擇純棉A類嬰幼兒服飾,更換紙尿褲時(shí)用溫水清洗并輕拍晾干,可局部使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚屏障。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可能引發(fā)膿皰瘡伴脫屑,表現(xiàn)為紅斑基底上的黃色結(jié)痂。需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),確診后可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑。
遺傳性魚鱗病患兒出生時(shí)即可見全身皮膚覆有菱形鱗屑,可能伴隨眼瞼外翻。需皮膚科確診分型,輕癥使用10%尿素乳膏配合凡士林護(hù)理,中重度需長期外用卡泊三醇軟膏或阿維A膠囊(需嚴(yán)格監(jiān)測副作用)。
日常護(hù)理需保持室溫22-26℃,每日洗澡時(shí)間不超過10分鐘,選擇無香料無酒精的嬰兒專用護(hù)膚品。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若脫皮面積超過體表30%、伴隨滲液或發(fā)熱,或足月兒超過1個(gè)月未緩解,需及時(shí)就診兒科或皮膚科。避免自行使用成人護(hù)膚品或民間偏方處理。
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