呼吸衰竭用什么藥

博禾醫(yī)生
呼吸衰竭患者需遵醫(yī)囑使用尼可剎米注射液、鹽酸多沙普侖注射液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、氨茶堿片等藥物。呼吸衰竭可能與慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān),需根據(jù)病因及血?dú)夥治鼋Y(jié)果選擇藥物。
尼可剎米注射液為呼吸中樞興奮劑,適用于中樞性呼吸抑制。該藥通過(guò)刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞,改善肺泡通氣量。使用期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度及動(dòng)脈血?dú)?,避免過(guò)量導(dǎo)致驚厥。禁用于抽搐、驚厥患者。
鹽酸多沙普侖注射液適用于麻醉后呼吸抑制和慢性阻塞性肺疾病引起的急性呼吸衰竭。其通過(guò)直接興奮延髓呼吸中樞增加通氣量,作用強(qiáng)于尼可剎米。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括血壓升高、心率加快,高血壓及冠心病患者慎用。
注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉用于急性呼吸窘迫綜合征或重癥哮喘導(dǎo)致的呼吸衰竭。糖皮質(zhì)激素可減輕肺水腫和炎癥反應(yīng),改善氧合。需警惕高血糖、感染擴(kuò)散等副作用,療程一般不超過(guò)7天。肺結(jié)核及真菌感染者禁用。
注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉適用于重癥肺炎合并呼吸衰竭的抗菌治療。β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方制劑對(duì)常見(jiàn)呼吸道病原菌有效。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,飲酒可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。對(duì)青霉素過(guò)敏者需皮試后使用。
氨茶堿片用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭。通過(guò)抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管,需監(jiān)測(cè)血藥濃度預(yù)防中毒。常見(jiàn)惡心、心悸等不良反應(yīng),與喹諾酮類抗生素聯(lián)用時(shí)需調(diào)整劑量。急性心肌梗死患者禁用。
呼吸衰竭患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,采取半臥位改善通氣。飲食需高蛋白、高熱量、易消化,限制鈉鹽攝入預(yù)防水腫。嚴(yán)格遵醫(yī)囑吸氧,避免高濃度氧導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。定期復(fù)查動(dòng)脈血?dú)?,出現(xiàn)意識(shí)改變或血氧飽和度持續(xù)低于90%需立即就醫(yī)。家庭氧療患者需配備血氧儀監(jiān)測(cè),保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。
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