強(qiáng)直性脊柱炎目前無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并延緩疾病進(jìn)展。治療方式主要有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理?；颊咝栝L期隨訪，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥?？癸L(fēng)濕藥甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片能延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可靶向抑制炎癥反應(yīng)。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

2、物理治療

水療、熱敷可改善局部血液循環(huán)，緩解晨僵癥狀。牽引治療幫助維持脊柱活動(dòng)度，定制矯形器能糾正駝背姿勢(shì)?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，重點(diǎn)加強(qiáng)腰背肌群鍛煉，避免高強(qiáng)度沖擊性運(yùn)動(dòng)。

3、生活方式調(diào)整

睡硬板床保持脊柱生理曲度，枕頭高度不超過10厘米。避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位。戒煙可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。飲食需保證鈣和維生素D攝入，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重脊柱畸形者需行脊柱截骨矯形術(shù)，髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直患者可選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。人工關(guān)節(jié)使用壽命約15-20年，年輕患者可能需多次翻修。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以督脈和膀胱經(jīng)為主，可配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏蒸使用桂枝、川芎等藥材促進(jìn)局部血液循環(huán)。推拿手法需避開急性炎癥期，以松解粘連改善活動(dòng)度為主。中醫(yī)治療需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

患者應(yīng)建立疾病管理檔案，每3-6個(gè)月復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。日常注意防寒保暖，避免潮濕環(huán)境誘發(fā)癥狀。建議參加病友互助組織，學(xué)習(xí)正確功能鍛煉方法。生育期患者需提前與風(fēng)濕科醫(yī)生溝通用藥調(diào)整方案。保持樂觀心態(tài)，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可維持正常工作和生活。