阿司匹林能預(yù)防腦血栓嗎
博禾醫(yī)生
阿司匹林可以預(yù)防腦血栓,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。阿司匹林通過抑制血小板聚集降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn),主要用于動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病的一級或二級預(yù)防。其效果與個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素、用藥劑量及禁忌證密切相關(guān)。
阿司匹林的抗血小板作用可減少腦血栓形成概率。對于存在高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素的人群,長期小劑量服用有助于預(yù)防缺血性腦卒中。但需定期評估出血風(fēng)險(xiǎn),尤其胃腸道出血或腦出血病史者需謹(jǐn)慎。臨床常用腸溶阿司匹林片減少胃黏膜刺激,用藥期間應(yīng)監(jiān)測糞便顏色及皮膚瘀斑情況。
并非所有人群都適合服用阿司匹林預(yù)防腦血栓。未經(jīng)評估的普通人群盲目用藥可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),尤其年齡超過70歲或合并肝腎功能不全者。對阿司匹林過敏、活動(dòng)性潰瘍、近期手術(shù)患者禁用。部分患者可能出現(xiàn)阿司匹林抵抗現(xiàn)象,此時(shí)需聯(lián)合氯吡格雷等藥物,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
使用阿司匹林預(yù)防腦血栓期間,應(yīng)配合健康生活方式干預(yù)。控制血壓血糖血脂水平,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能及肝腎功能,出現(xiàn)黑便、頭痛或視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。切勿自行調(diào)整劑量或聯(lián)合其他抗凝藥物,避免增加嚴(yán)重出血風(fēng)險(xiǎn)。
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