腦血栓形成的原因
 
      博禾醫(yī)生
 
      腦血栓形成可能由動脈粥樣硬化、高血壓、心房顫動、血液高凝狀態(tài)、糖尿病等原因引起。腦血栓通常表現(xiàn)為肢體無力、言語不清、頭暈頭痛等癥狀,可通過藥物溶栓、抗凝治療、手術(shù)取栓等方式干預(yù)。
動脈粥樣硬化是腦血栓最常見的原因,長期血脂異常導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集,可能堵塞腦動脈?;颊叱0橛?a href="http://m.international-tax-support.com/k/zsz6rkyvkn2xudz.html" target="_blank">膽固醇升高、間歇性跛行等癥狀。治療需使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
持續(xù)高血壓會加速腦血管硬化,血管壁增厚使管腔狹窄。血壓劇烈波動時易導(dǎo)致小動脈痙攣或內(nèi)膜撕裂,形成血栓。多數(shù)患者存在晨起后枕部脹痛、視物模糊等表現(xiàn)。建議服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入。
房顫時心房不規(guī)則顫動使血液淤滯,左心耳易形成附壁血栓,脫落后隨血流進入腦動脈?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、脈搏短絀等癥狀。需長期服用華法林鈉片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物,必要時行左心耳封堵術(shù)。
遺傳性抗凝血酶缺乏或惡性腫瘤等獲得性因素,會導(dǎo)致血液凝固功能亢進。這類患者可能有反復(fù)靜脈血栓病史,實驗室檢查顯示D-二聚體升高。治療需根據(jù)病因選擇低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片等抗凝劑。
長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮細胞,促進血小板黏附聚集。糖尿病患者多合并微循環(huán)障礙,可能出現(xiàn)手足麻木等周圍神經(jīng)病變。需控制血糖達標,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、西格列汀片等降糖藥,配合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
預(yù)防腦血栓需定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳。飲食應(yīng)減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加深海魚類、西藍花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。吸煙者需立即戒煙,限制酒精每日攝入不超過25克。突發(fā)肢體麻木或口角歪斜時須立即就醫(yī),溶栓治療黃金時間為發(fā)病后4.5小時內(nèi)。
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