肺氣腫的誘發(fā)原因是什么

博禾醫(yī)生
肺氣腫可能由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素以及慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作等原因引起。肺氣腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀,可通過戒煙、避免有害氣體吸入、使用支氣管擴張劑、氧療以及肺康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
煙草中的有害物質(zhì)會損傷肺泡壁,導(dǎo)致肺泡彈性減弱并逐漸擴張形成肺氣腫。患者可能出現(xiàn)活動后氣促、慢性咳嗽等癥狀。治療需嚴格戒煙,遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴張劑,配合呼吸功能鍛煉。
長期暴露于霧霾、汽車尾氣等污染環(huán)境會引發(fā)氣道慢性炎癥,最終導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞。患者常伴有胸悶、喘息表現(xiàn)。建議減少戶外暴露時間,必要時使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,居家使用空氣凈化設(shè)備。
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長期吸入粉塵顆粒,可能誘發(fā)肺泡壁損傷和肺組織纖維化。典型癥狀包括進行性呼吸困難、杵狀指。需做好職業(yè)防護,急性發(fā)作時可使用氨茶堿片緩解癥狀,嚴重者需進行肺減容手術(shù)。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因蛋白酶抑制功能缺陷,更易出現(xiàn)肺泡壁溶解。這類患者發(fā)病年齡較早,可能伴隨肝功能異常。治療需補充α-1抗胰蛋白酶,避免肺部感染,謹慎使用乙酰半胱氨酸泡騰片化痰。
反復(fù)發(fā)作的支氣管炎癥會蔓延至肺泡,造成氣道阻塞和肺泡內(nèi)壓增高?;颊叨嘤卸炯又氐目忍荡Y狀。急性期需用左氧氟沙星片抗感染,配合多索茶堿片平喘,穩(wěn)定期堅持接種流感疫苗和肺炎疫苗。
肺氣腫患者日常應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,適量食用西藍花、深海魚等抗氧化物豐富的食物。進行散步、太極拳等低強度運動時需監(jiān)測血氧飽和度,避免劇烈活動。冬季注意保暖防感冒,居家可練習(xí)縮唇呼吸和腹式呼吸,每年定期復(fù)查肺功能。若出現(xiàn)口唇紫紺、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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