肺氣腫和吸煙的關(guān)系大嗎能治好嗎

博禾醫(yī)生
肺氣腫與吸煙關(guān)系密切,戒煙是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。肺氣腫可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善,但已形成的肺損傷不可逆。疾病進(jìn)展主要與吸煙量、遺傳因素、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、年齡等因素相關(guān)。
吸煙是肺氣腫最主要的致病因素,煙草中的焦油和有害氣體會(huì)破壞肺泡壁彈性蛋白,導(dǎo)致肺泡融合形成肺大泡。每天吸煙20支以上者患病風(fēng)險(xiǎn)增加10倍,戒煙后肺功能下降速度可減緩50%。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者更易發(fā)生肺氣腫,這類人群吸煙會(huì)加速肺組織破壞?;驒z測(cè)可發(fā)現(xiàn)該遺傳缺陷,此類患者需絕對(duì)禁煙并定期監(jiān)測(cè)肺功能。
長(zhǎng)期暴露于生物燃料煙霧、工業(yè)粉塵或二手煙環(huán)境,會(huì)引發(fā)類似吸煙的肺部炎癥反應(yīng)。PM2.5每增加10μg/m3,肺功能年下降率增加2%,使用空氣凈化器可降低風(fēng)險(xiǎn)。
反復(fù)下呼吸道感染會(huì)加重氣道炎癥,慢性支氣管炎患者合并肺氣腫概率達(dá)70%。接種肺炎疫苗和流感疫苗可減少急性加重次數(shù),每年秋冬季節(jié)需重點(diǎn)防護(hù)。
隨年齡增長(zhǎng),肺組織自然老化會(huì)加重氣腫程度。50歲以上吸煙者肺功能年下降量可達(dá)60ml,遠(yuǎn)高于正常人的30ml,早期干預(yù)能延緩功能惡化。
肺氣腫患者需保持低鹽高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。建議選擇游泳、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),訓(xùn)練腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量。冬季注意保暖防感冒,居家可進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練改善肺活量。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,出現(xiàn)口唇發(fā)紺或活動(dòng)后氣促加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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