勃起功能障礙可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理治療、口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖血管手術(shù)等方式治療。勃起功能障礙通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

改善飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪高糖食物攝入，增加全谷物和深海魚類攝取有助于改善血管功能。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)，避免熬夜和過(guò)度疲勞對(duì)維持正常性功能有積極作用。

2、心理治療

針對(duì)焦慮抑郁等心理因素引起的勃起問(wèn)題，可采用認(rèn)知行為療法糾正錯(cuò)誤性觀念。伴侶共同參與治療可緩解性交壓力，通過(guò)性感集中訓(xùn)練重建正常性反應(yīng)模式。必要時(shí)聯(lián)合心理咨詢處理原生家庭或親密關(guān)系問(wèn)題，改善性溝通技巧。

3、口服藥物

磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)陰莖海綿體充血，需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用。鹽酸阿撲嗎啡舌下片通過(guò)激活多巴胺受體改善勃起功能。伴有雄激素缺乏者可補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊，但需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。

4、真空負(fù)壓裝置

通過(guò)負(fù)壓吸引使血液流入陰莖實(shí)現(xiàn)勃起，配合收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。適用于藥物禁忌或無(wú)效患者，正確使用下有效率較高。需注意單次使用不超過(guò)30分鐘，避免皮下淤血等不良反應(yīng)。定期消毒器械防止感染，可與藥物聯(lián)合使用增強(qiáng)效果。

5、陰莖血管手術(shù)

動(dòng)脈重建術(shù)適用于明確陰莖動(dòng)脈狹窄的年輕患者，血管吻合后可改善血液灌注。陰莖假體植入分為可膨脹型和半硬型，術(shù)后滿意度較高但存在感染風(fēng)險(xiǎn)。靜脈結(jié)扎術(shù)治療靜脈漏效果有限，目前僅推薦特定病例開(kāi)展，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

建議保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅元素和維生素E含量豐富的食物如牡蠣和堅(jiān)果。規(guī)律作息避免熬夜，每周進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測(cè)血脂血糖。避免濫用壯陽(yáng)保健品，發(fā)現(xiàn)勃起問(wèn)題應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診評(píng)估，根據(jù)病因制定個(gè)體化治療方案。伴侶給予充分理解支持對(duì)治療效果有重要影響。