慢性氣管炎如何用藥

博禾醫(yī)生
慢性氣管炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨溴索口服溶液、鹽酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸顆粒、布地奈德吸入氣霧劑、多索茶堿片等藥物。慢性氣管炎多由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或反復(fù)感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀,需結(jié)合病因及癥狀規(guī)范用藥。
氨溴索口服溶液適用于痰液黏稠難咳出的慢性氣管炎患者,其成分為鹽酸氨溴索,能分解痰液中的酸性糖蛋白纖維,降低痰液黏度。該藥對(duì)支氣管黏膜有保護(hù)作用,可促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)改善排痰能力。使用期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),需避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。
鹽酸氨溴索片與口服溶液成分相同但劑型不同,適用于成人慢性氣管炎伴痰栓形成的情況。該藥能刺激肺泡表面活性物質(zhì)分泌,增強(qiáng)抗生素在肺組織中的濃度。服藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,妊娠早期禁用。
乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)分解痰液中二硫鍵發(fā)揮祛痰作用,適用于黃色膿痰的慢性氣管炎急性發(fā)作期。該藥具有抗氧化特性,可減輕氣道炎癥損傷。需注意支氣管哮喘患者慎用,服藥后可能出現(xiàn)支氣管痙攣等不良反應(yīng)。
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素,適用于氣道高反應(yīng)性伴喘息癥狀的慢性氣管炎患者。該藥能局部抗炎、降低氣道敏感性,需配合儲(chǔ)霧罐使用以提高肺部沉積率。長(zhǎng)期吸入可能引起口腔念珠菌感染,用藥后需漱口。
多索茶堿片用于慢性氣管炎合并支氣管痙攣的情況,通過(guò)抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管。該藥作用較氨茶堿更強(qiáng)且副作用較少,可能引起心悸、失眠等反應(yīng)。需避免與喹諾酮類(lèi)抗生素聯(lián)用,用藥期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度。
慢性氣管炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵等刺激物,保持室內(nèi)空氣流通。冬季注意保暖防感冒,可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。飲食宜清淡,適量食用白蘿卜、雪梨等潤(rùn)肺食材,避免辛辣油膩食物刺激氣道。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰增多等癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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