禽流感主要通過直接接觸感染禽類或其分泌物、間接接觸受污染環(huán)境、呼吸道飛沫傳播。傳播途徑主要有接觸傳播、呼吸道傳播、環(huán)境媒介傳播、垂直傳播、人際傳播等。

1、接觸傳播

直接接觸患病禽類或攜帶病毒的活禽是主要傳播方式。病毒可通過禽類的糞便、唾液、血液等體液傳播，人類在宰殺、拔毛、處理病禽時(shí)，皮膚黏膜接觸病毒可能造成感染。養(yǎng)殖場工作人員、活禽市場商販屬于高危人群，需穿戴防護(hù)裝備并規(guī)范消毒。

2、呼吸道傳播

禽流感病毒可附著在禽類羽毛、粉塵或干燥糞便形成的懸浮顆粒中，通過呼吸道吸入感染。密閉環(huán)境中如禽類運(yùn)輸車輛、養(yǎng)殖棚舍，病毒氣溶膠濃度較高，未佩戴口罩長時(shí)間暴露可能引發(fā)感染。高致病性禽流感病毒H5N1、H7N9亞型曾通過該途徑導(dǎo)致人類病例。

3、環(huán)境媒介傳播

被病毒污染的飼料、水源、土壤、運(yùn)輸工具等可成為傳播媒介。病毒在低溫水中可存活較長時(shí)間，候鳥遷徙可能將病毒擴(kuò)散至新區(qū)域。接觸污染環(huán)境后未徹底清潔雙手即進(jìn)食或觸摸口鼻，可能引發(fā)感染。禽類交易市場、臨時(shí)屠宰點(diǎn)等場所風(fēng)險(xiǎn)較高。

4、垂直傳播

感染母禽可通過受精卵將病毒傳遞給幼禽，導(dǎo)致孵化期死亡或帶毒雛禽。該途徑在養(yǎng)殖場可能造成病毒持續(xù)存在，但人類因此感染的案例極少。種禽場需定期檢測種蛋病毒攜帶情況，銷毀陽性樣本以阻斷傳播鏈。

5、人際傳播

目前證據(jù)顯示有限人際傳播僅發(fā)生在長期密切接觸者之間，如家庭照護(hù)者。病毒通過患者呼吸道分泌物傳播，但未發(fā)現(xiàn)持續(xù)人傳人現(xiàn)象。2013年H7N9疫情中個(gè)別家庭聚集病例提示需警惕病毒適應(yīng)性變異，醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)應(yīng)執(zhí)行空氣隔離措施。

預(yù)防禽流感需避免接觸活禽及病死禽類，處理禽肉時(shí)佩戴手套并徹底煮熟食用。禽類從業(yè)人員應(yīng)接種流感疫苗、規(guī)范使用N95口罩與護(hù)目鏡。出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀且有禽類接觸史者，須立即就醫(yī)并告知暴露史。養(yǎng)殖場需嚴(yán)格執(zhí)行生物安全措施，定期開展環(huán)境消殺與禽群免疫。