禽流感主要通過(guò)直接接觸感染禽類(lèi)、接觸污染環(huán)境、呼吸道飛沫、食用未熟禽肉及母嬰垂直傳播五種途徑傳播。

1、接觸禽類(lèi)：

直接接觸患病禽類(lèi)的血液、分泌物或排泄物是主要傳播方式?；钋菔袌?chǎng)、養(yǎng)殖場(chǎng)工作人員因頻繁接觸活禽，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。感染禽類(lèi)的羽毛、糞便中可攜帶大量病毒，皮膚破損或黏膜暴露時(shí)易發(fā)生感染。建議接觸禽類(lèi)后立即用肥皂水清洗暴露部位。

2、污染環(huán)境：

病毒在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)周，被污染的飼料、水源、籠具等均可成為傳播媒介。禽類(lèi)養(yǎng)殖場(chǎng)所的土壤、設(shè)備表面可能殘留病毒顆粒，人類(lèi)通過(guò)接觸污染環(huán)境后觸摸口鼻導(dǎo)致感染。處理禽類(lèi)糞便時(shí)需佩戴防護(hù)裝備，環(huán)境需定期用含氯消毒劑處理。

3、飛沫傳播：

高濃度病毒氣溶膠可在密閉空間通過(guò)呼吸道傳播。屠宰、拔毛等操作會(huì)產(chǎn)生含病毒飛沫，1米內(nèi)密切接觸者可能經(jīng)呼吸道感染。H5N1等高危亞型病毒已發(fā)現(xiàn)有限人際傳播證據(jù)，護(hù)理患者時(shí)應(yīng)保持通風(fēng)并佩戴N95口罩。

4、食用風(fēng)險(xiǎn)：

未經(jīng)充分加熱的禽肉、蛋類(lèi)可能攜帶活病毒。病毒在70℃以上持續(xù)加熱2分鐘可滅活，但腌制、冷藏?zé)o法完全殺滅病毒。食用溏心蛋、帶血白斬雞等未全熟禽制品存在感染風(fēng)險(xiǎn)，建議禽蛋徹底煮熟至蛋白凝固。

5、母嬰傳播：

妊娠期感染可能通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道傳染胎兒。已發(fā)現(xiàn)H5N1病毒可穿透胎盤(pán)屏障，導(dǎo)致早產(chǎn)或胎兒死亡。哺乳期母親感染后應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，新生兒需隔離觀察。垂直傳播病例雖罕見(jiàn)，但孕婦需特別注意防護(hù)。

預(yù)防禽流感需多維度防護(hù)：避免接觸活禽及其分泌物，處理禽類(lèi)時(shí)穿戴手套口罩；禽肉烹飪需達(dá)到中心溫度75℃并維持1分鐘；蛋類(lèi)應(yīng)洗凈外殼后充分加熱；出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀且有禽類(lèi)接觸史者需及時(shí)就醫(yī)。日常加強(qiáng)手衛(wèi)生，接觸禽類(lèi)后應(yīng)用酒精消毒雙手，養(yǎng)殖場(chǎng)所定期開(kāi)展環(huán)境消殺。高危人群可接種季節(jié)性流感疫苗以降低混合感染風(fēng)險(xiǎn)。