耳朵感覺(jué)悶悶的怎么回事
博禾醫(yī)生
耳朵感覺(jué)悶悶的可能由耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、中耳炎、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等原因引起,可通過(guò)清理耳道、藥物治療、鼓膜穿刺、前庭康復(fù)訓(xùn)練、高壓氧治療等方式緩解。
耵聹栓塞與外耳道耵聹分泌過(guò)多或清理不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為耳悶、聽(tīng)力下降、耳道瘙癢。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用耵聹鉤取出,或采用生理鹽水沖洗。避免自行掏耳以免損傷鼓膜。
感冒、鼻炎等導(dǎo)致咽鼓管通氣受阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)耳悶、耳壓異常,可能伴隨耳鳴??勺襻t(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑收縮鼻腔黏膜,配合咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。飛行或潛水時(shí)可通過(guò)捏鼻鼓氣緩解。
急性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,耳悶伴隨耳痛、發(fā)熱,鼓膜充血時(shí)可觀察到液平面。需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合布洛芬混懸液退熱止痛。慢性中耳炎可能需鼓膜置管術(shù)引流積液。
內(nèi)耳淋巴代謝異常引發(fā)耳悶脹感、眩暈發(fā)作和波動(dòng)性聽(tīng)力下降。急性期可用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán),地西泮片控制眩暈。低鹽飲食和限制咖啡因攝入有助于減少發(fā)作頻率。
72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降常伴耳悶、耳鳴,可能與內(nèi)耳血管痙攣或病毒感染有關(guān)。需盡早使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療,聯(lián)合銀杏葉提取物注射液改善內(nèi)耳供血。
出現(xiàn)持續(xù)性耳悶需避免用力擤鼻或潛水,減少耳機(jī)使用時(shí)間。保持耳道干燥,睡眠時(shí)可墊高頭部促進(jìn)耳部引流。若伴隨眩暈、聽(tīng)力驟降或耳道流膿等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查聽(tīng)神經(jīng)瘤、膽脂瘤等嚴(yán)重病變。日常注意預(yù)防感冒,鼻炎患者需規(guī)范治療鼻部疾病。
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