感冒咳嗽出血是怎么回事

博禾醫(yī)生
感冒咳嗽出血可能由鼻黏膜損傷、咽喉炎癥、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等原因引起,可通過(guò)止血處理、抗感染治療、止咳化痰等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
頻繁擤鼻涕或干燥空氣刺激可能導(dǎo)致鼻黏膜毛細(xì)血管破裂,血液倒流至咽喉隨咳嗽排出。表現(xiàn)為少量鮮紅色血絲混于痰中,可能伴有鼻塞、鼻腔灼熱感。可通過(guò)生理鹽水沖洗鼻腔、局部涂抹紅霉素軟膏緩解,室內(nèi)使用加濕器保持空氣濕度。
感冒病毒侵襲咽喉部黏膜引發(fā)急性咽炎或喉炎,劇烈咳嗽時(shí)黏膜下血管破裂出血。常見(jiàn)痰中帶血絲或血點(diǎn),伴隨咽痛、聲音嘶啞??勺襻t(yī)囑使用西瓜霜含片、銀黃含化片緩解癥狀,配合布地奈德混懸液霧化吸入減輕炎癥。
下呼吸道感染導(dǎo)致支氣管黏膜充血水腫,咳嗽時(shí)小血管破裂。典型表現(xiàn)為黏液膿痰中混有血絲,伴有胸悶、氣促。需進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查,可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液抗感染及化痰,必要時(shí)靜脈注射頭孢呋辛鈉。
病原體侵襲肺泡引起肺實(shí)質(zhì)炎癥,可能破壞肺血管導(dǎo)致鐵銹色痰或血痰。多伴隨高熱、胸痛、呼吸困難。需通過(guò)胸部CT明確診斷,輕癥可口服左氧氟沙星片,重癥需住院靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,配合吸氧治療。
結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)慢性咳嗽伴咯血,典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、消瘦。痰液檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌可確診。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療,療程通常需6-9個(gè)月,治療期間定期監(jiān)測(cè)肝功能。
感冒咳嗽出血期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激食物,選擇百合銀耳羹、雪梨川貝湯等潤(rùn)肺膳食??人詴r(shí)用手帕輕捂口鼻減少震動(dòng),若出血量超過(guò)5毫升或持續(xù)3天未緩解,須立即前往呼吸內(nèi)科就診。老年患者及長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)血痰時(shí),需排除肺癌可能,建議進(jìn)行支氣管鏡檢查。
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