房室傳導(dǎo)阻滯可能由心肌炎、冠心病、藥物副作用、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過藥物治療、心臟起搏器植入、生活方式調(diào)整、定期隨訪、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、心肌炎

心肌炎可能導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。病毒感染是常見誘因，炎癥反應(yīng)可損傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。治療需針對(duì)原發(fā)病，如遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C注射液、磷酸肌酸鈉注射液等藥物改善心肌代謝。急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、冠心病

冠狀動(dòng)脈供血不足可能引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯，多伴隨心絞痛、呼吸困難等表現(xiàn)。心肌缺血可導(dǎo)致傳導(dǎo)組織功能異常。治療需改善冠脈血流，如使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、鹽酸曲美他嗪片等藥物。建議低脂飲食并控制血壓血糖。

3、藥物副作用

地高辛片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物過量可能誘發(fā)傳導(dǎo)阻滯，通常伴有惡心、視物模糊等中毒癥狀。需立即停藥并監(jiān)測血藥濃度，嚴(yán)重時(shí)使用地高辛特異性抗體片段注射液解毒。調(diào)整用藥方案應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、先天性心臟病

部分先天性心臟結(jié)構(gòu)異常如室間隔缺損可能合并傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育缺陷，兒童期即可出現(xiàn)心率減慢、活動(dòng)耐量下降。需通過心臟超聲明確診斷，輕癥隨訪觀察，嚴(yán)重者需行心臟修補(bǔ)術(shù)或植入起搏器。術(shù)后需定期評(píng)估心功能。

5、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均可干擾心臟電傳導(dǎo)，常伴肌無力、心律失常等表現(xiàn)。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或使用聚苯乙烯磺酸鈣散劑降血鉀。日常需均衡攝入含鉀食物如香蕉、土豆，避免大量出汗后未及時(shí)補(bǔ)液。

房室傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，每日監(jiān)測脈搏并記錄不適癥狀。飲食注意補(bǔ)充富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、全谷物，限制咖啡因攝入。一度房室傳導(dǎo)阻滯通常無須特殊治療，但二度Ⅱ型或三度阻滯需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估起搏器植入指征。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。