小兒腸炎細(xì)菌痢疾癥狀

博禾醫(yī)生
小兒腸炎細(xì)菌痢疾的癥狀主要有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等。細(xì)菌性痢疾是由志賀菌感染引起的腸道傳染病,常見于夏秋季,主要通過糞-口途徑傳播。
患兒可能出現(xiàn)38-40攝氏度的高熱,伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱通常持續(xù)1-3天,嚴(yán)重者可出現(xiàn)高熱驚厥。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,及時(shí)采取物理降溫措施,如溫水擦浴。若體溫超過38.5攝氏度,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤旱韧藷崴幬铩?/p>
腹痛多位于臍周或左下腹,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛?;純嚎赡芤蛱弁炊摁[不安、蜷縮身體。腹痛在排便后可暫時(shí)緩解。家長(zhǎng)可用溫?zé)崦矸笥诨純焊共繋椭徑馓弁矗璞苊飧共渴軟?。若腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)板狀腹等急腹癥表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
每日排便次數(shù)可達(dá)10-30次,初期為稀水樣便,后轉(zhuǎn)為黏液膿血便。頻繁腹瀉可導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少等。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。嚴(yán)重脫水患兒需靜脈補(bǔ)液治療。
患兒常有便意頻繁但排便量少的表現(xiàn),排便后仍有未排盡感。這是由于直腸炎癥刺激導(dǎo)致的典型癥狀。嬰幼兒可能表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、抗拒排便。家長(zhǎng)需保持患兒肛門清潔,每次排便后用溫水清洗,預(yù)防肛周皮膚破損。
糞便中混有黏液、膿血,嚴(yán)重者呈洗肉水樣。這是結(jié)腸黏膜潰瘍出血的特征性表現(xiàn)。家長(zhǎng)需觀察記錄糞便性狀變化,就醫(yī)時(shí)可攜帶糞便樣本進(jìn)行化驗(yàn)。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等。
患兒應(yīng)臥床休息,飲食以清淡流質(zhì)為主,如米湯、稀粥等,避免油膩、刺激性食物。注意餐具消毒,勤洗手,防止交叉感染。密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量等變化,若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、嚴(yán)重脫水等癥狀需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。治療期間家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,不可擅自停藥。
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