打預(yù)防針后發(fā)燒的原因
打預(yù)防針后發(fā)燒通常屬于接種疫苗后的正常免疫反應(yīng)，可能與疫苗激活免疫系統(tǒng)、個(gè)體體質(zhì)差異、接種操作刺激、疫苗成分反應(yīng)或偶合其他感染等因素有關(guān)。兒童接種后出現(xiàn)低熱（37.5-38.5℃）較常見(jiàn)，一般1-2天可自行緩解。
1、免疫系統(tǒng)激活
疫苗中的抗原成分會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，此過(guò)程中可能釋放致熱原，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。滅活疫苗如百白破疫苗、流感疫苗等引起的發(fā)熱多在接種后6-24小時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為短暫低熱。此時(shí)可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，保持環(huán)境通風(fēng)，無(wú)須特殊處理。
2、個(gè)體敏感體質(zhì)
部分兒童對(duì)疫苗佐劑（如鋁劑）或穩(wěn)定劑成分較敏感，可能出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱反應(yīng)。過(guò)敏體質(zhì)者接種麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗后，發(fā)熱概率略高于普通人群。建議家長(zhǎng)在接種前告知醫(yī)生孩子的過(guò)敏史，接種后密切觀察48小時(shí)。
3、接種操作刺激
注射時(shí)的機(jī)械刺激可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致前列腺素等炎性介質(zhì)釋放。肌肉注射部位紅腫伴低熱常見(jiàn)于13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗接種后，通常24小時(shí)內(nèi)消退?？捎酶蓛裘砝浞笞⑸洳课?，避免抓撓。
4、疫苗特性反應(yīng)
減毒活疫苗如乙腦疫苗、水痘疫苗等會(huì)在體內(nèi)輕微復(fù)制，可能引起類似輕度自然感染的發(fā)熱癥狀，多出現(xiàn)在接種后1-2周。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液，禁止使用阿司匹林。
5、偶合其他感染
部分患兒接種時(shí)已處于呼吸道或消化道感染的潛伏期，發(fā)熱實(shí)際與疫苗無(wú)關(guān)。如輪狀病毒疫苗接種后出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹瀉，需考慮合并諾如病毒感染可能。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查。
接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持注射部位清潔干燥。出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)可減少衣物穿著，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。體溫超過(guò)38.5℃持續(xù)不退、伴隨精神萎靡或抽搐時(shí)，需立即就醫(yī)排除腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議家長(zhǎng)妥善保管預(yù)防接種證，每次接種后觀察30分鐘再離開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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