急性胃腸炎引起的原因

博禾醫(yī)生
急性胃腸炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。急性胃腸炎通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物等方式治療。
病毒感染是急性胃腸炎最常見(jiàn)的病因,諾如病毒、輪狀病毒、腺病毒等均可引發(fā)。病毒主要通過(guò)糞口途徑傳播,接觸被污染的食物或水源后易感染。病毒性胃腸炎通常表現(xiàn)為水樣腹瀉、低熱、肌肉酸痛,病程具有自限性。治療以補(bǔ)液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物緩解癥狀。
細(xì)菌感染引起的急性胃腸炎多與沙門(mén)氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌等病原體有關(guān)。食用未煮熟的肉類、變質(zhì)乳制品或生食海產(chǎn)品是主要感染途徑。細(xì)菌性胃腸炎常見(jiàn)膿血便、高熱、里急后重等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,同時(shí)須嚴(yán)格隔離防止交叉感染。
暴飲暴食、過(guò)量攝入辛辣刺激食物或酒精均可導(dǎo)致胃腸黏膜急性損傷。此類非感染性胃腸炎多表現(xiàn)為上腹絞痛、胃脹、反酸,通常不伴發(fā)熱。建議暫時(shí)禁食后逐步過(guò)渡到米湯、粥類等流質(zhì)飲食,必要時(shí)可服用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方顛茄氫氧化鋁片、胰酶腸溶膠囊等藥物保護(hù)胃腸黏膜。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、抗生素或免疫抑制劑可能破壞胃腸黏膜屏障。藥物性胃腸炎常見(jiàn)隱痛、黑便、食欲減退等表現(xiàn)。需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物減輕黏膜損傷,治療期間應(yīng)避免咖啡、濃茶等刺激性飲品。
賈第鞭毛蟲(chóng)、溶組織阿米巴等寄生蟲(chóng)感染多見(jiàn)于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。寄生蟲(chóng)性胃腸炎典型癥狀為慢性腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、腹部包塊,糞便檢查可發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵。確診后需規(guī)范使用甲硝唑片、替硝唑片、阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥物,治療期間應(yīng)注意餐具消毒與個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)。
急性胃腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免油膩、生冷、辛辣刺激。注意補(bǔ)充水分及電解質(zhì),可少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。腹瀉嚴(yán)重時(shí)需暫時(shí)禁食,癥狀緩解后逐步恢復(fù)飲食。日常需加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理,生熟食材分開(kāi)處理,肉類徹底煮熟后食用。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、脫水等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查,避免自行濫用止瀉藥或抗生素。
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