冠心病發(fā)作時(shí)的癥狀主要包括心絞痛、胸悶、氣短、心悸以及放射痛等。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，由于冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧，從而引發(fā)一系列癥狀。

1、心絞痛

心絞痛是冠心病最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，可能伴隨緊縮感或燒灼感。疼痛通常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌供血不足有關(guān)，通常持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘不緩解，需警惕急性心肌梗死。

2、胸悶

胸悶是冠心病患者的典型主訴之一，患者常描述為胸部壓迫感或沉重感，如同有重物壓在胸口。這種不適感可能在沒(méi)有明顯疼痛的情況下出現(xiàn)，尤其在靜息狀態(tài)或夜間睡眠時(shí)發(fā)生。胸悶通常與冠狀動(dòng)脈痙攣或微循環(huán)障礙有關(guān)，可能伴隨出汗、惡心等自主神經(jīng)癥狀。

3、氣短

冠心病發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難或氣短，尤其在活動(dòng)后加重。這是由于心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降，引起肺淤血和氧交換障礙?；颊呖赡芨杏X(jué)呼吸費(fèi)力，需要深呼吸或端坐呼吸來(lái)緩解。氣短程度可從輕度活動(dòng)受限到靜息狀態(tài)下明顯呼吸困難。

4、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳加快、不規(guī)則或強(qiáng)烈搏動(dòng)感，患者常自覺(jué)心臟跳動(dòng)異常。冠心病相關(guān)的心悸多由心肌缺血引發(fā)的心律失常所致，如室性早搏、房顫等。心悸可能單獨(dú)出現(xiàn)或伴隨其他癥狀，發(fā)作時(shí)可能伴有頭暈、乏力等表現(xiàn)。

5、放射痛

冠心病疼痛可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜或上腹部等部位。這種牽涉痛是由于心臟感覺(jué)神經(jīng)與體表神經(jīng)在脊髓層面的傳導(dǎo)通路重疊所致。放射痛可能被誤診為肩周炎、牙痛或胃病，需要結(jié)合其他癥狀和檢查進(jìn)行鑒別。

冠心病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，控制體重，戒煙限酒，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片等。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常注意記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲等檢查。