膝關節(jié)下蹲疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
膝關節(jié)下蹲疼痛可能由半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
半月板損傷可能與劇烈運動、關節(jié)扭轉(zhuǎn)等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)彈響、交鎖等癥狀。急性期需制動休息,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖膠囊等藥物。若發(fā)生三級撕裂,可能需要關節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
髕骨軟化癥可能與長期負重蹲起、髕骨軌跡異常有關,表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐站起時疼痛。建議減少爬坡運動,可進行股四頭肌等長收縮訓練,疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸軟骨素片、玻璃酸鈉注射液等。
骨關節(jié)炎可能與年齡增長、關節(jié)勞損有關,晨起時會出現(xiàn)關節(jié)僵硬,活動后減輕但久行加重。需控制體重減少關節(jié)負荷,急性期可短期使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片,配合超短波等物理治療,晚期可能需要人工關節(jié)置換。
滑膜炎可能與感染、風濕免疫疾病相關,常伴隨關節(jié)腫脹、皮溫升高等癥狀。發(fā)作期應限制活動,可冰敷緩解腫脹,遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、潑尼松龍片,嚴重積液時需行關節(jié)穿刺抽液并注射曲安奈德注射液。
韌帶損傷多由運動外傷導致,可能出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn)、局部壓痛等癥狀。輕度損傷可用支具固定4-6周,配合微波理療,前交叉韌帶完全斷裂需關節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),術(shù)后需進行系統(tǒng)康復訓練恢復關節(jié)功能。
膝關節(jié)疼痛患者應避免深蹲、爬山等加重關節(jié)負荷的活動,注意防寒保暖,肥胖者需控制體重。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,飲食可適當增加牛奶、深海魚類等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)超過2周或伴有關節(jié)變形、夜間靜息痛,應及時至骨科就診完善核磁共振檢查。
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