網(wǎng)球肘的治療方法是什么

博禾醫(yī)生
網(wǎng)球肘可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。網(wǎng)球肘通常由前臂伸肌肌腱反復(fù)牽拉損傷引起,表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛和活動(dòng)受限。
急性期應(yīng)停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),使用護(hù)肘或支具限制腕關(guān)節(jié)背伸動(dòng)作。日常避免提重物、擰毛巾等需要反復(fù)握拳的動(dòng)作,建議休息2-4周。長(zhǎng)期過(guò)度使用患肢可能導(dǎo)致肌腱纖維化,加重病情。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次治療10-15分鐘,每周3-5次。沖擊波治療能緩解肌腱末端炎癥,通常需要3-5次療程。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。疼痛嚴(yán)重者可短期口服塞來(lái)昔布膠囊,但需注意胃腸不良反應(yīng)。外用藥物應(yīng)避開(kāi)破損皮膚,每日使用不超過(guò)3次。
對(duì)頑固性疼痛可采用局部注射治療,常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射。注射后需保持針眼干燥24小時(shí),每年注射不超過(guò)3次。可能出現(xiàn)皮膚色素脫失或肌腱脆性增加等副作用。
經(jīng)6個(gè)月保守治療無(wú)效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下肌腱清創(chuàng)術(shù)或開(kāi)放手術(shù)松解伸肌總腱起點(diǎn)。術(shù)后需石膏固定3周,逐步進(jìn)行握力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)。手術(shù)并發(fā)癥包括感染、神經(jīng)損傷和肌腱再次撕裂等。
康復(fù)期可進(jìn)行漸進(jìn)式握力訓(xùn)練,使用彈力帶進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸抗阻練習(xí)。日常注意保持正確姿勢(shì),避免單側(cè)手臂長(zhǎng)期負(fù)重。烹飪時(shí)改用輕質(zhì)廚具,工作時(shí)調(diào)整桌椅高度至前臂自然下垂位置。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或手指麻木,需及時(shí)復(fù)查排除頸椎病變。
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