長(zhǎng)期不來(lái)月經(jīng)的危害
長(zhǎng)期不來(lái)月經(jīng)可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂、骨質(zhì)疏松、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加等問(wèn)題。閉經(jīng)可分為生理性和病理性兩類，生理性閉經(jīng)如妊娠、哺乳期無(wú)須干預(yù)，病理性閉經(jīng)需明確病因后針對(duì)性治療。
1、內(nèi)分泌紊亂
長(zhǎng)期閉經(jīng)會(huì)打破下丘腦-垂體-卵巢軸的平衡，導(dǎo)致雌激素水平異常波動(dòng)?？赡艹霈F(xiàn)潮熱盜汗、情緒煩躁、睡眠障礙等更年期樣癥狀。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估卵巢功能，必要時(shí)采用雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)周期，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。
2、骨質(zhì)疏松
雌激素缺乏會(huì)加速骨量流失，閉經(jīng)超過(guò)6個(gè)月骨密度下降風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生脆性骨折。建議進(jìn)行雙能X線骨密度檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片或唑來(lái)膦酸注射液抑制骨吸收。
3、心血管風(fēng)險(xiǎn)
雌激素對(duì)血管內(nèi)皮有保護(hù)作用，長(zhǎng)期閉經(jīng)者血脂異常概率升高，動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程加快。可能出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀，需定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
4、生育功能受損
持續(xù)無(wú)排卵會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮，輸卵管蠕動(dòng)功能下降。多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病引起的閉經(jīng)可能伴隨不孕，需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，必要時(shí)采用來(lái)曲唑片促排卵治療。
5、代謝綜合征
胰島素抵抗與閉經(jīng)互為因果，可能引發(fā)腹型肥胖、糖耐量異常。表現(xiàn)為體重增加、黑棘皮征等，需檢測(cè)空腹血糖和胰島素水平，二甲雙胍緩釋片可改善胰島素敏感性。
建議閉經(jīng)患者保持規(guī)律作息，每日攝入300毫升牛奶或50克豆腐補(bǔ)充鈣質(zhì)，每周進(jìn)行3次30分鐘快走鍛煉。避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，體重指數(shù)低于18.5需增加營(yíng)養(yǎng)攝入。出現(xiàn)頭痛、視力變化等垂體瘤癥狀時(shí)需立即進(jìn)行頭顱MRI檢查。所有藥物治療均需在婦科或內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服用激素類藥物。
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