抽動(dòng)癥和多動(dòng)癥一樣嗎
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抽動(dòng)癥和多動(dòng)癥不一樣，兩者屬于不同的神經(jīng)發(fā)育障礙。抽動(dòng)癥主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲，多動(dòng)癥則以注意力缺陷和過(guò)度活動(dòng)為主要特征。
1、發(fā)病機(jī)制
抽動(dòng)癥與基底神經(jīng)節(jié)功能異常相關(guān)，多巴胺系統(tǒng)失調(diào)可能導(dǎo)致重復(fù)性動(dòng)作或發(fā)聲。多動(dòng)癥涉及前額葉皮層發(fā)育延遲，影響執(zhí)行功能和沖動(dòng)控制，與去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。
2、核心癥狀
抽動(dòng)癥患者會(huì)出現(xiàn)眨眼、聳肩等運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，或清嗓、尖叫等發(fā)聲性抽動(dòng)，癥狀具有突發(fā)性和不可控性。多動(dòng)癥表現(xiàn)為注意力渙散、小動(dòng)作頻繁、沖動(dòng)行為，在學(xué)業(yè)和社交中表現(xiàn)明顯。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
抽動(dòng)癥需符合DSM-5中抽動(dòng)持續(xù)時(shí)間及類(lèi)型要求，排除藥物或代謝性疾病影響。多動(dòng)癥診斷需滿(mǎn)足注意力缺陷或多動(dòng)沖動(dòng)癥狀持續(xù)6個(gè)月以上，且存在于多個(gè)場(chǎng)合。
4、治療方式
抽動(dòng)癥輕癥可采用行為療法，中重度可使用鹽酸硫必利片、阿立哌唑口腔崩解片等藥物。多動(dòng)癥首選專(zhuān)注達(dá)緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等中樞興奮劑，配合行為矯正訓(xùn)練。
5、預(yù)后差異
抽動(dòng)癥部分患兒青春期后癥狀減輕，但可能持續(xù)至成年。多動(dòng)癥約半數(shù)患者癥狀延續(xù)到成年期，未規(guī)范治療可能繼發(fā)焦慮、品行障礙等并發(fā)癥。
建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)到兒童神經(jīng)內(nèi)科就診，通過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估明確診斷。日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和精神緊張，飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，限制高糖食品攝入。學(xué)校環(huán)境中應(yīng)給予適當(dāng)行為引導(dǎo)，避免負(fù)面強(qiáng)化癥狀表現(xiàn)。
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