孩子為什么偏頭痛

博禾醫(yī)生
孩子偏頭痛可能與遺傳因素、睡眠不足、飲食刺激、心理壓力、顱內(nèi)病變等原因有關(guān)。偏頭痛主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)頭部搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)排查病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、佐米曲普坦鼻噴霧劑等藥物緩解癥狀,同時(shí)注意調(diào)整生活習(xí)慣。
約半數(shù)偏頭痛患兒存在家族遺傳史,父母中有一方患病時(shí)孩子發(fā)病概率顯著增加。這類患兒通常從小表現(xiàn)為周期性頭痛,發(fā)作時(shí)可通過安靜休息緩解。家長需記錄頭痛發(fā)作頻率和誘因,避免強(qiáng)光噪音刺激,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯甲酸利扎曲普坦片進(jìn)行預(yù)防性治療。
學(xué)齡期兒童因課業(yè)壓力導(dǎo)致睡眠時(shí)間不足6小時(shí)時(shí),可能引發(fā)血管神經(jīng)性頭痛。這類頭痛多發(fā)生在晨起或下午,伴隨注意力不集中。家長需保證孩子每日8-10小時(shí)睡眠,建立固定作息,發(fā)作時(shí)可配合使用小兒偽麻美芬滴劑緩解癥狀。
含酪胺的奶酪巧克力、含苯乙胺的柑橘類水果、含亞硝酸鹽的加工肉制品等食物可能誘發(fā)偏頭痛?;純哼M(jìn)食后可能出現(xiàn)額顳部脹痛伴面色蒼白。家長應(yīng)避免讓孩子食用這些食物,急性發(fā)作時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓劑直腸給藥。
考試焦慮、家庭矛盾等應(yīng)激因素會(huì)導(dǎo)致兒童緊張性頭痛與偏頭痛混合發(fā)作,表現(xiàn)為枕部緊箍感與太陽穴跳痛交替。除心理疏導(dǎo)外,家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下給孩子服用氟桂利嗪膠囊改善腦血管痙攣。
少數(shù)患兒偏頭痛可能由腦腫瘤血管畸形或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染導(dǎo)致,這類頭痛常進(jìn)行性加重伴噴射性嘔吐。需通過頭顱CT或MRI確診,確診后可考慮使用甘露醇注射液降低顱壓,必要時(shí)行神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)。
家長應(yīng)幫助孩子建立頭痛日記,記錄發(fā)作時(shí)間持續(xù)時(shí)間和誘因,避免已知誘發(fā)因素。保證每日適量運(yùn)動(dòng)如游泳瑜伽,飲食注意補(bǔ)充富含鎂元素的小米燕麥和維生素B2的雞蛋瘦肉。急性發(fā)作期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用上述藥物,同時(shí)配合冷敷前額和按摩太陽穴緩解癥狀。若每月發(fā)作超過4次或出現(xiàn)意識(shí)障礙,需立即到神經(jīng)內(nèi)科就診。
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