神經(jīng)性頭痛什么原因?qū)е碌?/h1>
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普

博禾醫(yī)生
神經(jīng)性頭痛可能由精神壓力、睡眠不足、頸椎病變、血管異常收縮、三叉神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
長(zhǎng)期焦慮、緊張等情緒會(huì)導(dǎo)致大腦皮層興奮性增高,刺激痛覺(jué)敏感區(qū)。這類頭痛表現(xiàn)為雙側(cè)太陽(yáng)穴脹痛,可通過(guò)正念冥想、心理咨詢等方式緩解,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具阿米替林等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。
睡眠時(shí)間不足6小時(shí)會(huì)影響腦部血流量調(diào)節(jié),誘發(fā)前額或枕部搏動(dòng)性疼痛。維持7-8小時(shí)規(guī)律睡眠可改善癥狀,短期發(fā)作時(shí)可使用布洛芬等非甾體抗炎藥對(duì)癥處理。
頸椎退行性改變可能壓迫枕大神經(jīng),引發(fā)后腦勺放射性疼痛。這類頭痛常伴隨頸部僵硬感,通過(guò)頸椎牽引、低頻脈沖電治療可減輕神經(jīng)壓迫,嚴(yán)重者需進(jìn)行椎間孔擴(kuò)大術(shù)。
顱內(nèi)血管痙攣會(huì)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變,典型表現(xiàn)為單側(cè)顳部跳痛。鈣離子拮抗劑如氟桂利嗪能調(diào)節(jié)血管張力,配合有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)血管舒縮功能。
三叉神經(jīng)節(jié)異常放電可能引發(fā)刀割樣劇痛,常見(jiàn)于眶上神經(jīng)分布區(qū)??R西平等神經(jīng)調(diào)節(jié)劑可抑制異常電位傳導(dǎo),射頻消融術(shù)適用于藥物控制不佳的患者。
建議保持每日30分鐘快走或游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食中增加富含鎂元素的食物如南瓜籽、黑巧克力,避免攝入含酪胺的奶酪、紅酒等誘發(fā)物質(zhì)。使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度,工作間隙每2小時(shí)做5分鐘頸部伸展操。若頭痛頻率超過(guò)每周2次或伴隨視力改變、嘔吐等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查排除器質(zhì)性疾病。
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