孕期空腹血糖高可通過(guò)飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素治療等方式控制。孕期空腹血糖高可能與胰島素抵抗、激素水平變化、遺傳因素、飲食不當(dāng)、體重增長(zhǎng)過(guò)快等因素有關(guān)。

1、飲食調(diào)整

孕期空腹血糖高時(shí)需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每日分5-6餐進(jìn)食，避免單次大量進(jìn)食導(dǎo)致血糖波動(dòng)。增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收，推薦食用西藍(lán)花、菠菜等非淀粉類蔬菜。同時(shí)限制高糖水果如荔枝、芒果的攝入量，優(yōu)先選擇蘋果、梨等含糖量較低的水果。

2、適度運(yùn)動(dòng)

在醫(yī)生評(píng)估無(wú)禁忌證后，可進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。建議每天餐后30分鐘進(jìn)行15-30分鐘運(yùn)動(dòng)，有助于提高胰島素敏感性。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、能正常對(duì)話為宜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)宮縮。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖變化，防止發(fā)生低血糖反應(yīng)。

3、血糖監(jiān)測(cè)

需要定期進(jìn)行空腹及餐后血糖監(jiān)測(cè)，建議使用便攜式血糖儀每日檢測(cè)4-7次。記錄血糖數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整管理方案。監(jiān)測(cè)時(shí)段應(yīng)包括空腹、三餐前及餐后2小時(shí)，必要時(shí)加測(cè)夜間血糖。發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)偏高或波動(dòng)較大時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

4、藥物治療

當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)效果不佳時(shí)，醫(yī)生可能建議使用降糖藥物。常用口服藥包括二甲雙胍緩釋片、格列本脲片等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。藥物治療期間需密切監(jiān)測(cè)血糖及胎兒發(fā)育情況，定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)。部分藥物可能通過(guò)胎盤屏障，需由醫(yī)生權(quán)衡利弊后使用。

5、胰島素治療

對(duì)于口服藥控制不理想的重度妊娠期糖尿病，需采用胰島素注射治療。常用胰島素制劑包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素用量需根據(jù)血糖水平個(gè)體化調(diào)整，注射后需按時(shí)進(jìn)餐防止低血糖。治療期間需配合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食計(jì)劃，同步監(jiān)測(cè)酮體水平。

孕期空腹血糖高需建立規(guī)律作息，保證充足睡眠有助于穩(wěn)定血糖水平。保持良好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查及胎兒超聲評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥。注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防感染發(fā)生。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估血糖恢復(fù)情況。