孩子一咳嗽就發(fā)燒怎么回事

博禾醫(yī)生
孩子一咳嗽就發(fā)燒可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān),可通過抗感染治療、止咳化痰、抗過敏、免疫調(diào)節(jié)等方式干預。
病毒或細菌感染鼻咽部時,炎癥反應刺激咳嗽反射中樞,同時病原體毒素引發(fā)體溫調(diào)節(jié)異常。常見鼻塞流涕、咽痛等癥狀,可能伴隨耳部疼痛??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,或連花清瘟顆粒抑制病毒。
病原體向下侵襲支氣管黏膜時,氣道分泌物增多刺激咳嗽,炎癥因子入血導致發(fā)熱。聽診可聞及哮鳴音,夜間咳嗽加重。建議家長保持室內(nèi)濕度,使用乙酰半胱氨酸顆粒化痰,配合布地奈德霧化混懸液減輕氣道炎癥,嚴重時需用阿奇霉素干混懸劑。
肺泡受累時氣體交換障礙,機體通過咳嗽排出分泌物,感染灶釋放致熱原引起持續(xù)發(fā)熱??赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺。需胸片確診后靜脈注射頭孢曲松鈉,聯(lián)合氨溴索口服溶液促排痰,配合吸氧治療。家長應密切監(jiān)測體溫變化。
接觸塵螨花粉等過敏原后,組胺釋放引發(fā)氣道高反應性,反復咳嗽可能繼發(fā)細菌感染導致低熱。常伴眼癢噴嚏等過敏癥狀。建議家長進行過敏原檢測,使用氯雷他定糖漿抗過敏,孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)白三烯,必要時用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。
先天性免疫缺陷或營養(yǎng)缺乏患兒,病原體清除能力下降易反復感染。表現(xiàn)為咳嗽發(fā)熱頻發(fā),愈合緩慢。需檢查免疫球蛋白水平,補充維生素AD滴劑,必要時使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。家長需注意均衡膳食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
建議家長保持居室通風濕潤,避免接觸冷空氣和二手煙。發(fā)熱期間給予溫水擦浴物理降溫,選擇易消化的米粥、蒸蛋等食物??人詣×視r可抬高床頭30度,飲用適量蜂蜜水緩解。若72小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸費力等情況,須立即就醫(yī)進行血常規(guī)和病原學檢查。日常應按時接種疫苗,流感季節(jié)減少公共場所暴露。
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