怎樣治療糜爛性胃炎

博禾醫(yī)生
糜爛性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式治療。糜爛性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酗酒、應激反應、膽汁反流等原因引起。
糜爛性胃炎患者需避免辛辣刺激、過燙或過硬的食物,選擇易消化的流質或半流質飲食,如米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐有助于減輕胃腸負擔,避免空腹時間過長導致胃酸刺激黏膜??蛇m量攝入富含優(yōu)質蛋白的食物如魚肉、雞胸肉,幫助黏膜修復。避免飲用濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。
糜爛性胃炎患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜,膠體果膠鉍干混懸劑殺滅幽門螺桿菌。若存在細菌感染需聯(lián)合阿莫西林膠囊和克拉霉素片進行根治治療。用藥期間需定期復查胃鏡評估療效,不可自行增減藥量。
對于伴有活動性出血的糜爛性胃炎,可通過胃鏡下噴灑去甲腎上腺素鹽水、電凝止血或鈦夾夾閉等方式控制出血。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,術后需禁食一段時間后逐步過渡到流質飲食。嚴重出血者可能需要輸血補充血容量。
中醫(yī)認為糜爛性胃炎多屬脾胃濕熱或肝胃不和證,可選用香砂養(yǎng)胃丸健脾和胃,三九胃泰顆粒清熱化濕,氣滯胃痛顆粒疏肝理氣。針灸選取中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。治療期間需配合情志調(diào)節(jié),避免焦慮抑郁加重癥狀。
極少數(shù)反復出血或穿孔的糜爛性胃炎患者需行胃大部切除術或迷走神經(jīng)切斷術。術前需完善胃鏡、CT等檢查評估病變范圍,術后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥,需長期隨訪并補充維生素B12等營養(yǎng)素。手術適應證需嚴格評估。
糜爛性胃炎患者日常應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意飲食衛(wèi)生,餐具定期消毒,實行分餐制預防幽門螺桿菌交叉感染。戒煙限酒,減少對胃黏膜的刺激。保持情緒穩(wěn)定,可通過深呼吸、冥想等方式緩解壓力。定期復查胃鏡監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫(yī)。
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