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滑膜炎治療方法有哪些

骨科編輯 醫(yī)學科普人
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滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療?；ぱ卓赡芘c關(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。

1、休息制動

急性期需減少關(guān)節(jié)活動，使用支具或繃帶固定患肢。避免爬樓梯、跑步等負重動作，臥床時抬高患肢有助于減輕腫脹。慢性期可逐步恢復低強度活動如游泳，但需避免劇烈運動。

2、冷敷熱敷

急性發(fā)作48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復進行。慢性期或非感染性滑膜炎可用熱毛巾敷患處，溫度不超過40℃，每日2-3次促進血液循環(huán)。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛?；撔曰ぱ仔栌妙^孢克肟分散片等抗生素。痛風性滑膜炎可配合秋水仙堿片控制尿酸。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對于頑固性腫脹，醫(yī)生可能采用曲安奈德注射液進行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射藥物。嚴重骨關(guān)節(jié)炎合并滑膜炎時可注射玻璃酸鈉，每周1次，連續(xù)3-5周。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于經(jīng)保守治療無效的病例，通過微創(chuàng)技術(shù)清除病變滑膜。晚期關(guān)節(jié)畸形者可能需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需配合康復訓練恢復功能。

滑膜炎患者日常應控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔，避免長時間保持蹲跪姿勢。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量攝入西藍花等富含維生素C的蔬菜?？祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行直腿抬高、踝泵運動等低強度訓練，逐步改善關(guān)節(jié)活動度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀，應及時復查調(diào)整治療方案。

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專家觀點

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    • 肥胖的人更容易的滑膜炎嗎
    回答：肥胖的人更容易得滑膜炎，肥胖是發(fā)生滑膜炎的一個誘因，肥胖的人由于體重比較大，關(guān)節(jié)需要承受更大的負荷，尤其在劇烈的運動或者重體力勞動后，容易刺激關(guān)節(jié)的滑膜，導致關(guān)節(jié)的水腫充血和滲出，會引起關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛和活動受限。對于肥胖的人群，應該避免受涼、勞累，積極減輕體重，預防滑膜炎，如果疼痛及腫脹明顯，可以做一下理療、針灸，口服活血化瘀藥物，以改善血液循環(huán)，促進炎癥吸收。對于積液比較多的滑膜炎，可以考慮穿刺抽液，以減輕疼痛、水腫，促進關(guān)節(jié)功能改善和恢復。
    肩胛骨滑膜炎是怎么回事
    回答：肩胛骨滑膜炎又叫做肩關(guān)節(jié)或肩峰滑膜炎，主要是局部滑膜出現(xiàn)了炎癥介質(zhì)增生，刺激肩關(guān)節(jié)，導致了局部液體滲出增多，引起了局部的腫脹、疼痛。特別是在抬肩活動時擠壓水腫增生的滑膜，會導致疼痛明顯的加重，甚至出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、上舉、外展、內(nèi)旋、外旋等關(guān)節(jié)活動度障礙。發(fā)生肩關(guān)節(jié)滑膜炎后，建議減少肩關(guān)節(jié)的活動，同時要注意保暖，避免局部受涼，可以通過熱敷肩關(guān)節(jié)來進行治療，也可以口服非甾體類抗炎藥物和活血化瘀的藥物進行治療。
    滑膜炎怎么形成的
    回答：腳踝發(fā)生了滑膜炎，可以說在臨床上比較常見，主要就是由于腳踝部位日常生活中長時間的過度勞累，或者是局部發(fā)生了勞損，也可能是發(fā)生過外傷，或者是出現(xiàn)過骨折，以及局部長時間的受風寒刺激等一些原因造成出現(xiàn)了腳踝滑膜炎。出現(xiàn)了腳踝滑膜炎的疾病，建議患者及時去醫(yī)院就診，了解一下嚴重的程度，然后再選擇合適的治療措施來進行治療，如果比較輕的話，基本上保守的治療就可以緩解癥狀的。發(fā)生了腳踝滑膜炎以后會導致局部出現(xiàn)疼痛，在活動了以后，那么疼痛的情況就會特別明顯，或者是局部出現(xiàn)壓痛，甚至是影響踝關(guān)節(jié)功能活動。
    滑膜炎打玻璃酸鈉好嗎
    回答：腫脹或疼痛嚴重的要注意臥床休息，抬高患肢，可以用彈力繃帶適當加壓包扎，治療期間要進行關(guān)節(jié)周圍肌肉的功能鍛煉，后期要加強關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉，這對消除關(guān)節(jié)積液，防止肌肉萎縮，預防滑膜炎的反復發(fā)作，恢復關(guān)節(jié)的功能有著積極的作用?；ぱ?，如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液較多、張力大時可以進行關(guān)節(jié)穿刺，將積液和積血完全抽凈，并向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉進行治療。疼痛嚴重的可以外貼膏藥并口服消炎止痛的藥物進行治療，嚴重時需要在關(guān)節(jié)鏡下進行滑膜清理手術(shù)治療。
    肩胛骨滑膜炎會留下后遺癥嗎
    回答：肩胛骨滑膜炎就是肩上和肩峰的滑膜炎，無菌性炎癥造成滑膜滲出增多，表現(xiàn)為腫脹、疼痛?；顒訒r候擠壓造成疼痛加重;嚴重的造成關(guān)節(jié)周圍韌帶和關(guān)節(jié)囊的攣縮。磁共振檢查可以明確診斷。急性發(fā)作期可以減少活動、肩關(guān)節(jié)制動、上肢懸吊3周;肩關(guān)節(jié)熱敷、理療或紅外線照射;口服非甾體類消炎止痛藥物，或曲安奈德疼痛點封閉注射，減輕炎癥。平時可以肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，如引體向上，避免肩關(guān)節(jié)勞累、受涼。
    腳踝滑膜炎是由什么原因造成的
    回答：腳踝滑膜炎是一種無菌型炎癥，在臨床上是比較常見的，具體發(fā)病原因是由于滑膜的功能受損所致，從而導致踝關(guān)節(jié)積液產(chǎn)生多，吸收不平衡，導致踝關(guān)節(jié)積液的形成。這時可能會出現(xiàn)以下癥狀，比如關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、皮溫升高、活動受限等表現(xiàn)，引起滑膜炎由于踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)肌肉，或者韌帶受到比較嚴重損傷、劇烈運動、外傷等就會出現(xiàn)滑膜炎的癥狀。踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)滑膜炎后，需要注意在進行鍛煉時，熱身準備運動到位，要循序漸進逐步增加運動量，還需要根據(jù)病情嚴重程度進行有效的治療。
    滑膜炎手術(shù)效果好嗎
    回答：考慮手術(shù)的效果是比較好的，但是如果患者的癥狀比較輕微，可以不選擇手術(shù)的方式進行治療?；ぱ资怯捎诨な艿酱碳ひl(fā)的一種疾病，如果治療不及時的情況下，有可能會誘發(fā)患有肌肉萎縮、功能障礙等并發(fā)癥?；疾∑陂g，患者也可以采取一些物理的方式去改善，如手法治療。平時還應該做好自身的護理工作，注意多休息，不能做劇烈運動。
    滑膜炎積液可以抽嗎
    回答：考慮滑膜炎積液是可以抽的，但是建議患者要去正規(guī)的醫(yī)院接受治療，否則有可能會導致出現(xiàn)感染的現(xiàn)象?；ぱ讓儆谝环N比較常見的疾病，主要是由于滑膜受到損傷引發(fā)的一種炎性病變?；疾『蟮闹饕Y狀表現(xiàn)為腫脹、疼痛、僵硬、行動困難等?；颊呖梢赃x擇服用非甾體抗炎的藥物進行治療，能夠起到緩解疼痛的效果，平時還需要注意患處的保暖。
    滑膜炎的誘因是什么
    回答：第一如果是青壯年的，多見于急性創(chuàng)傷和慢性損傷導致，包括關(guān)節(jié)的扭傷，半月板的損傷，韌帶和交叉韌帶的損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)的積液或者是積血，表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。那么第二種老年人多發(fā)的滑膜炎，主要是因為軟骨褪變，骨質(zhì)增生，產(chǎn)生的機械性的生物化學刺激，繼發(fā)的滑膜水腫，引起的關(guān)節(jié)內(nèi)積液和滲出。那么第三種就有時可以因為單純的關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜損傷或者是勞損導致的關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹功能障礙，進而形成慢性的關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜炎。那么第四種就是感染，其中以滑膜結(jié)核感染最多見。那么這就是幾種引起滑膜炎的病因。
    滑囊炎和滑膜炎哪個重
    回答：相對來說滑膜炎更重一些，但是要看每個病的具體表現(xiàn)，譬如嚴重情況的滑囊炎，細菌感染后會痛風，也可能比輕度的滑膜炎要重。相對來說滑膜炎更重一些，但是要看每個病的具體表現(xiàn)，譬如嚴重情況的滑囊炎，細菌感染后會痛風，也可能比輕度的滑膜炎要重。所以說，二者的比較沒有意義，患有上述疾病的患者要盡早的去二級以上的醫(yī)院骨科進行就診，爭取在早期把這兩類疾病控制住，不要等到疾病非常嚴重的時候才去治療，在那種情況下，往往治療起來難度就非常大了。
    為什么滑膜炎會讓腿活動不靈活
    回答：由于滑膜炎會造成關(guān)節(jié)部位的損傷，從而導致患者的活動功能受限?；ぱ字饕腔な艿酵饨绲拇碳ぃl(fā)的一種炎性反應，屬于一種比較常見的慢性疾病。患病后，患者可以選擇使用非甾體抗炎的藥物進行治療。平時還需要搭配一些物理的方式去改善，做患處部位的按摩，或者是熱敷改善癥狀?；颊咂綍r要注意多休息，避免過于劇烈的運動。
    得了滑膜炎泡溫泉好嗎
    回答：泡溫泉是比較好的，不僅能夠增加局部的血液循環(huán)，還可緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹的情況。在泡溫泉的同時，還可配合做一些功能鍛煉和手法治療，能夠幫助改善關(guān)節(jié)功能，還可延緩滑膜炎造成的功能障礙，有助于促進疾病恢復。平時還需要做好關(guān)節(jié)部位的保暖工作，盡量不要使身體過度勞累。如果身體比較肥胖，一般還需要適當?shù)臏p重，有助于減輕關(guān)節(jié)部位的負擔。
    髖關(guān)節(jié)滑膜炎注意事項
    回答：最好是臥床休息，髖關(guān)節(jié)局部的可以用烤燈，或者是暖水袋熱敷，也可以用硫酸鎂濕熱敷，促進局部腫脹的消退，來緩解髖關(guān)節(jié)滑膜炎引起的疼痛。?髖關(guān)節(jié)滑膜炎會引起髖關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，有了髖關(guān)節(jié)滑膜炎這種癥狀以后，一定要注意避免髖關(guān)節(jié)局部的受涼，注意避免髖關(guān)節(jié)的勞累，比如說長時間的行走，或者是干重體力活，這肯定是不行的。最主要的還是休息好，飲食以高蛋白食物為主，提高機體的免疫力來增強身體的抵抗力。
    幼兒滑膜炎什么癥狀
    回答：減少孩子的動量，抬高患肢，避免參加引起創(chuàng)傷或勞損的運動，減少膝部負重及屈伸活動，加強股四頭肌鍛煉?？梢宰尯⒆涌蛇m量多食動物血、雞蛋、魚、蝦、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及牛腱子肉等富含精氨酸、核酸和膠原的食物。小兒滑膜炎是由于微循環(huán)不暢，造成的無菌性炎癥。
    兒童滑膜炎是怎么回事
    回答：兒童滑膜炎可能是遭受外傷引起的，還可能是體重過重、感染導致的，具體的情況建議去醫(yī)院的兒科進行檢查。1.遭受外傷：可能是遭受外力沖擊或扭傷，導致關(guān)節(jié)滑膜受損、破裂等情況，進而導致局部炎癥誘發(fā)創(chuàng)傷性滑膜炎。2.體重過重：可能是平時吃太多導致體重過重，從而導致骨骼的負擔過重，如果沒有干預治療，可能會誘發(fā)慢性勞損將而出現(xiàn)滑膜炎的情況。3.感染：可能是孩子進行免疫力低，機體出現(xiàn)了感染病灶，從而引起的癥狀。兒童滑膜炎建議最好去醫(yī)院查明病因，在醫(yī)生的指導下科學規(guī)范治療。
    腿得了滑膜炎怎么辦
    回答：得了滑膜炎可以通過以下方法治療：1.藥物治療：在醫(yī)生指導下，通過服用非甾體類抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片止痛，同時遵醫(yī)囑注射玻璃酸鈉注射液等藥物治療。2.物理治療：通過超短波治療、微波療法以及冰療等方式對滑膜炎部位消腫，起到治療的作用。3.手術(shù)治療：可以通過在關(guān)節(jié)鏡下采用射頻消融術(shù)以及關(guān)節(jié)鏡下行滑膜切除術(shù)等手術(shù)方法治療。
    滑膜炎腿疼好不了怎么辦
    回答：滑膜炎腿疼好不了，可以根據(jù)自身病情的嚴重程度，選擇藥物或手術(shù)治療。1.藥物治療：藥物治療主要是針對于病情輕微的患者，可以在醫(yī)生的指導下通過布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物進行治療，可以起到一定的消炎效果。也可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射地塞米松等藥物，能夠起到一定的抗炎效果。2.手術(shù)治療：如果病情的程度比較嚴重，此時建議選擇手術(shù)進行治療，比如關(guān)節(jié)鏡下行滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下射頻消融術(shù)等。
    滑囊炎和滑膜炎區(qū)別在哪兒
    回答：

    滑囊炎和滑膜炎的主要區(qū)別在于發(fā)病部位和病理機制?；已资腔业臒o菌性炎癥，滑膜炎是關(guān)節(jié)滑膜的炎癥反應。

    1. 發(fā)病部位

    滑囊炎發(fā)生在肌腱與骨突之間的滑囊，常見于肩峰下滑囊、鷹嘴滑囊等部位?；ぱ字饕l(fā)生在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的滑膜組織?；沂仟毩⒌哪覡罱Y(jié)構(gòu)，滑膜則是關(guān)節(jié)囊的內(nèi)襯組織。

    2. 病因差異

    滑囊炎多由反復機械摩擦、局部壓迫或外傷導致，如長期跪姿工作引發(fā)的髕前滑囊炎?；ぱ壮Ｒ娪陬愶L濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病，也可由感染或創(chuàng)傷引起。兩者均可出現(xiàn)急性或慢性病程，但滑膜炎更易伴隨全身性癥狀。

    3. 癥狀表現(xiàn)

    滑囊炎主要表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動受限，皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)熱?；ぱ滓躁P(guān)節(jié)腫脹、僵硬和活動障礙為特征，晨僵現(xiàn)象更明顯，可能伴有關(guān)節(jié)腔積液?；已滋弁炊嗑窒拊谔囟▔和袋c，滑膜炎疼痛范圍更廣泛。

    4. 診斷方法

    滑囊炎可通過超聲檢查明確滑囊增厚和積液情況?；ぱ仔杞Y(jié)合MRI觀察滑膜增生程度，關(guān)節(jié)液分析可鑒別感染性或非感染性炎癥。兩者均需排除結(jié)核、痛風等特異性炎癥，實驗室檢查對滑膜炎診斷價值更高。

    5. 治療原則

    滑囊炎以休息、冰敷和局部封閉治療為主，嚴重者需穿刺抽液?；ぱ仔栳槍υl(fā)病治療，常用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，生物制劑適用于類風濕性滑膜炎。頑固性病例均可考慮手術(shù)清理，但滑膜炎更強調(diào)全身藥物控制。

    日常應注意避免關(guān)節(jié)過度使用，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。急性期可佩戴護具限制活動，恢復期進行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，有助于緩解炎癥反應。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹或疼痛加重時，應及時就醫(yī)明確診斷。
    滑膜炎打封閉針效果好嗎有何副作用？
    回答：再次出現(xiàn)滑膜炎的情況下，是可以實施隔離麻醉的救治的，實施隔離麻醉救治之后，就可以起些有效的緩解癥狀的效果，不過任何的治療方法都是有不良反應或副作用的，實施隔離麻醉救治的話，主要是可能會致使再次出現(xiàn)局部的炎癥傳染的情況，若是持繼較長時間實施一些次隔離麻醉的話，也可能會致使再次出現(xiàn)藥物的不良反應。
    滑膜炎患者不能吃什么
    回答：再次出現(xiàn)滑膜炎的患者，在日常生活中，建議不要吃太過肥甘厚膩的食物，也不要吃冷飲?；颊呷绻呀?jīng)再次出現(xiàn)有關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)運動受限等癥狀的話，建議最好還是到醫(yī)院做許多針對性的療法，通?？梢曰ハ嗯浜厢樉木戎?，針灸救治，紅外線照耀療法，冷敷療法，藥物敷貼療法等救治，能有效的減低滑膜炎癥的各種癥狀。特別聲明要注意休息，禁止活動患處，要多吃一些有營養(yǎng)的物質(zhì)。
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