小兒急性腸胃炎嘔吐怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒急性胃腸炎嘔吐可通過調(diào)整飲食、補充水分、腹部保暖、口服補液鹽、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。小兒急性胃腸炎通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、腹部受涼、過敏反應(yīng)等原因引起。
嘔吐期間需暫停固體食物4-6小時,待嘔吐緩解后從米湯、稀粥等流質(zhì)飲食開始嘗試。避免高糖、高脂及乳制品,少量多餐喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳但需縮短單次喂養(yǎng)時間。飲食調(diào)整有助于減輕胃腸負擔,促進黏膜修復(fù)。
每次嘔吐后需少量多次補充溫開水或淡鹽水,單次飲用量控制在5-10毫升??墒褂玫喂芑蛏鬃泳徛顾?,防止再次引發(fā)嘔吐。家長需記錄24小時排尿次數(shù),若超過6小時無排尿需警惕脫水。
用溫熱毛巾或嬰兒暖貼敷于腹部,溫度保持在40℃以下,每次15-20分鐘。順時針輕柔按摩腹部促進腸蠕動。避免腹部直接接觸冷空氣,睡眠時穿戴棉質(zhì)腹圍。溫度刺激能緩解胃腸痙攣性疼痛。
推薦使用口服補液鹽Ⅲ,按說明書比例調(diào)配,每10-15分鐘喂服5毫升。補液鹽含有葡萄糖和電解質(zhì),能預(yù)防脫水并糾正電解質(zhì)紊亂。若患兒拒絕飲用,可用注射器緩慢推注于頰黏膜處。
細菌性胃腸炎需用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。嘔吐嚴重可用蒙脫石散保護胃腸黏膜,或口服益生菌調(diào)節(jié)菌群。禁止自行使用止吐藥,所有藥物需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
患兒嘔吐后需保持側(cè)臥位防止誤吸,及時清潔口腔。觀察嘔吐物性狀,若含血絲或膽汁樣物質(zhì)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期繼續(xù)清淡飲食1-2周,避免生冷食物。注意手衛(wèi)生及餐具消毒,病毒性胃腸炎患兒應(yīng)隔離至癥狀消失后48小時。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、尿量明顯減少等脫水表現(xiàn),需急診靜脈補液治療。
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