感冒咳嗽咳不出來(lái)怎么回事

博禾醫(yī)生
感冒咳嗽咳不出來(lái)可能與咽喉干燥、痰液黏稠、氣道炎癥、過(guò)敏反應(yīng)、支氣管痙攣等因素有關(guān),可通過(guò)多飲水、使用祛痰藥物、抗過(guò)敏治療、解除支氣管痙攣等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
感冒時(shí)鼻塞導(dǎo)致經(jīng)口呼吸增多,冷空氣直接刺激咽喉黏膜使其干燥充血,纖毛運(yùn)動(dòng)減弱導(dǎo)致痰液滯留。表現(xiàn)為咽喉刺癢感、干咳無(wú)痰??稍黾迎h(huán)境濕度至百分之六十左右,用淡鹽水漱口保持咽喉濕潤(rùn),適量飲用溫蜂蜜水緩解黏膜刺激。
呼吸道病毒感染后杯狀細(xì)胞分泌增加,痰液中黏蛋白含量升高形成凝膠樣結(jié)構(gòu)。常見(jiàn)黃色黏痰附著氣管壁難以咳出,伴有胸悶氣促??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物,配合每天1500毫升溫水?dāng)z入稀釋痰液。
病毒侵襲下呼吸道時(shí),支氣管黏膜充血水腫使管腔狹窄,炎性滲出物與脫落上皮細(xì)胞混合形成痰栓。多表現(xiàn)為深部咳嗽伴哮鳴音,胸片可見(jiàn)肺紋理增粗。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,聯(lián)合布地奈德霧化吸入減輕炎癥。
感冒時(shí)機(jī)體免疫狀態(tài)改變,可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性。表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,夜間加重,無(wú)痰或少量白黏痰??蓹z測(cè)血清IgE水平,使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物,避免接觸冷空氣及粉塵等刺激物。
炎癥介質(zhì)刺激導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮,氣道阻力增加使痰液排出困難。特征為呼氣性呼吸困難伴喘鳴,肺部聽(tīng)診有哮鳴音。需進(jìn)行肺功能檢查,急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,配合異丙托溴銨霧化溶液解除痙攣。
感冒期間應(yīng)保持每天八小時(shí)睡眠,室內(nèi)溫度維持在二十至二十四攝氏度。飲食選擇百合銀耳羹、蘿卜蜂蜜飲等潤(rùn)肺食物,避免辛辣刺激及過(guò)甜食品。每天進(jìn)行三次胸廓擴(kuò)張訓(xùn)練,取坐位雙手抱頭做深呼吸,配合叩背促進(jìn)排痰。若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查排除肺炎等并發(fā)癥。
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