嬰兒反復(fù)發(fā)燒如何治療
博禾醫(yī)生
嬰兒反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。反復(fù)發(fā)燒可能與感染、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水、疫苗接種反應(yīng)等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等部位,有助于通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,可能刺激皮膚或?qū)е潞畱?zhàn)。保持室溫在24-26攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼使用。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需增加哺乳頻率,母乳中的免疫球蛋白有助于抵抗感染。配方奶喂養(yǎng)時(shí)可適當(dāng)稀釋奶粉濃度,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。已添加輔食的嬰兒應(yīng)暫停新食材引入,選擇米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物。少量多餐喂養(yǎng),避免因發(fā)熱導(dǎo)致消化功能下降。
發(fā)熱會(huì)增加水分流失,每2-3小時(shí)喂食5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽。觀察尿量變化,每天應(yīng)有6-8次小便??蓢L試用滴管或小勺喂水,避免強(qiáng)行灌喂引發(fā)嗆咳。母乳喂養(yǎng)期間無(wú)須額外補(bǔ)水,但母親需保證充足液體攝入。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。禁止使用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。中成藥可選擇小兒柴桂退熱顆?;蛄缪蚪穷w粒,但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或體溫超過(guò)40攝氏度應(yīng)立即就醫(yī)。伴有皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè),必要時(shí)開(kāi)展腰椎穿刺或影像學(xué)檢查。細(xì)菌感染需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
保持嬰兒居住環(huán)境通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),每日測(cè)量體溫3-4次并記錄變化曲線。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,痊愈后1-2周再補(bǔ)種。注意觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食量和睡眠質(zhì)量,出現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑和益生菌制劑,幫助提升免疫力。衣物和寢具需每日更換消毒,避免交叉感染。
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