睪丸腫大可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因有關(guān)。睪丸腫大通常表現(xiàn)為陰囊脹痛、下墜感、發(fā)熱等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、睪丸炎

睪丸炎多由細菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹伴發(fā)熱，陰囊皮膚發(fā)紅。確診需結(jié)合血常規(guī)、尿常規(guī)及超聲檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高患處。

2、附睪炎

附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過輸精管逆行感染。典型癥狀為附睪局部硬結(jié)、觸痛明顯，可能伴隨尿頻尿急。超聲檢查可見附睪血流信號增強。治療需遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀，配合阿奇霉素干混懸劑抗感染。期間應(yīng)避免久坐和性生活，必要時可冷敷緩解腫脹。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，多見于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重，平臥時減輕。查體可觸及陰囊內(nèi)蚯蚓狀團塊，彩色多普勒超聲可確診。輕度可穿專用陰囊托褲緩解，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時間站立和劇烈運動有助于改善癥狀。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提是特征性表現(xiàn)，多發(fā)生于劇烈運動后。多普勒超聲顯示睪丸血流信號減弱或消失。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位或急診手術(shù)復(fù)位，超過24小時可能需睪丸切除。青少年突發(fā)陰囊疼痛應(yīng)立即就醫(yī)排查。

5、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤多見于15-35歲男性，典型表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大，質(zhì)地堅硬如石塊。腫瘤標記物如AFP、HCG檢測和陰囊MRI有助于診斷。治療方案根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療，精原細胞瘤對放療敏感。術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標記物和胸部CT監(jiān)測轉(zhuǎn)移情況。

日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免陰囊局部高溫環(huán)境。洗澡時注意觸摸檢查睪丸形態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)或持續(xù)腫大超過兩周須及時就診。劇烈運動時做好防護，騎車等運動建議穿戴專用護具。飲食注意補充鋅元素，適量食用牡蠣、瘦肉等富含鋅的食物有助于維持睪丸功能。避免長時間泡熱水澡或桑拿，高溫環(huán)境可能加重精索靜脈曲張。