如何預(yù)防胃癌發(fā)生
博禾醫(yī)生
預(yù)防胃癌發(fā)生可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、戒煙限酒、控制幽門(mén)螺桿菌感染、定期篩查、保持健康體重等方式實(shí)現(xiàn)。胃癌的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、感染等多種因素相關(guān),需采取綜合干預(yù)措施。
減少腌制、熏烤及高鹽食品攝入,這類食物含亞硝酸鹽和苯并芘等致癌物。增加新鮮蔬菜水果攝入量,如西藍(lán)花、番茄等富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物。每日食鹽攝入量控制在6克以下,避免高溫燙食直接刺激胃黏膜。
煙草中的尼古丁會(huì)促進(jìn)胃酸分泌并損傷胃黏膜屏障,吸煙者胃癌風(fēng)險(xiǎn)提升2-4倍。酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有直接致癌性,建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。長(zhǎng)期酗酒者需逐步減量并配合戒斷治療。
幽門(mén)螺桿菌感染者胃癌風(fēng)險(xiǎn)增加3-6倍,可通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)篩查。陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法根除,常用方案包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。家庭成員應(yīng)分餐避免交叉感染。
40歲以上人群建議每2-3年進(jìn)行胃鏡檢查,慢性萎縮性胃炎患者需每年復(fù)查。內(nèi)鏡下可早期發(fā)現(xiàn)癌前病變?nèi)缒c上皮化生,及時(shí)行黏膜切除術(shù)。有胃癌家族史者應(yīng)提前至35歲開(kāi)始篩查。
肥胖人群胃食管反流發(fā)生率增高,持續(xù)胃酸刺激易誘發(fā)Barrett食管和賁門(mén)癌。BMI應(yīng)控制在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過(guò)85厘米,女性不超過(guò)80厘米。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。
預(yù)防胃癌需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),高危人群應(yīng)建立健康檔案定期隨訪。出現(xiàn)上腹隱痛、早飽感、黑便等癥狀時(shí)及時(shí)就診。日常烹飪多采用蒸煮方式,避免重復(fù)使用煎炸油。保持規(guī)律作息與良好心態(tài),壓力過(guò)大會(huì)影響胃腸免疫功能。注意食品儲(chǔ)存衛(wèi)生,霉變食物含黃曲霉毒素需立即丟棄。
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