小兒發(fā)燒降不了怎么回事

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)熱不退可能由感染性因素、非感染性因素、免疫系統(tǒng)異常、藥物反應(yīng)、中暑等原因引起,可通過物理降溫、藥物治療、補液支持、環(huán)境調(diào)節(jié)、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
細(xì)菌或病毒感染是常見誘因,如急性扁桃體炎可能伴隨咽痛和淋巴結(jié)腫大,肺炎多伴有咳嗽氣促。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑、磷酸奧司他韋顆粒等藥物。家長需監(jiān)測體溫變化并記錄發(fā)熱規(guī)律。
幼兒急疹、川崎病等特殊疾病可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱,常伴皮疹或結(jié)膜充血。川崎病需靜脈注射丙種球蛋白,幼兒急疹可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液。家長應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)手掌紅腫、草莓舌等特征性表現(xiàn)。
風(fēng)濕熱、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病可致長期發(fā)熱,可能伴關(guān)節(jié)腫痛或環(huán)形紅斑。需進(jìn)行抗鏈球菌溶血素O檢測,醫(yī)生可能推薦阿司匹林腸溶片、萘普生緩釋膠囊。家長需定期復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白。
疫苗接種后反應(yīng)或藥物熱可能導(dǎo)致體溫升高,通常48小時內(nèi)自行緩解??膳浜鲜褂脤σ阴0被涌诜芤?,避免重復(fù)使用退熱藥。家長應(yīng)保留用藥記錄并告知醫(yī)生近期接種史。
高溫環(huán)境下出現(xiàn)熱射病時,體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙會導(dǎo)致頑固性高熱。需立即移至陰涼處,用溫水擦拭腋窩腹股溝,嚴(yán)重時需靜脈補液。家長切忌采用酒精擦浴等錯誤降溫方式。
保持室內(nèi)26℃左右適宜溫度,選擇棉質(zhì)透氣衣物,每2小時測量一次體溫。發(fā)熱期間可少量多次飲用口服補液鹽,避免進(jìn)食油膩食物。若發(fā)熱超過72小時無緩解,或出現(xiàn)抽搐、意識模糊、皮疹擴散等情況,須立即急診處理。退熱后仍需觀察3天是否復(fù)發(fā),注意補充維生素C和B族維生素促進(jìn)恢復(fù)。
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