病毒性腦炎患者的生存時(shí)間差異較大，輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療通常預(yù)后良好，重癥患者可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。病毒性腦炎的預(yù)后與病毒類(lèi)型、病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。

病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥，常見(jiàn)病原體包括單純皰疹病毒、腸道病毒和蟲(chóng)媒病毒等。輕度患者表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛和輕度意識(shí)模糊，及時(shí)抗病毒治療配合營(yíng)養(yǎng)支持后，多數(shù)在2-4周內(nèi)恢復(fù)，不會(huì)顯著影響壽命。中度患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、頻繁嘔吐和明顯神經(jīng)功能障礙，需住院接受更昔洛韋等抗病毒藥物靜脈治療，配合甘露醇降低顱內(nèi)壓，這類(lèi)患者經(jīng)1-3個(gè)月系統(tǒng)治療，部分可能遺留注意力不集中或輕度運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥。重度患者起病急驟，迅速進(jìn)展為昏迷、抽搐和呼吸衰竭，即使采用機(jī)械通氣和免疫球蛋白沖擊治療，病死率仍較高，存活者多伴有癱瘓、智力減退等嚴(yán)重后遺癥。

影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括年齡和并發(fā)癥。嬰幼兒和老年人因免疫力較弱，病情易快速惡化。合并腦水腫、癲癇持續(xù)狀態(tài)或多器官功能衰竭時(shí)，死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。血清中病毒載量高低、腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平也是重要預(yù)后指標(biāo)。早期識(shí)別預(yù)警癥狀尤為重要，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上高熱伴精神行為異常時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行頭顱影像學(xué)和腦脊液檢查。

病毒性腦炎康復(fù)期需注意循序漸進(jìn)的功能訓(xùn)練，包括認(rèn)知功能重建和肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入，如雞蛋、瘦肉和全谷物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度疲勞，定期復(fù)查腦電圖監(jiān)測(cè)腦電活動(dòng)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于神經(jīng)功能修復(fù)，接種乙型腦炎等疫苗可預(yù)防特定類(lèi)型病毒感染。