怎么區(qū)分病毒性感冒和細(xì)菌性感冒

博禾醫(yī)生
病毒性感冒和細(xì)菌性感冒可通過病原體類型、癥狀特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式區(qū)分。病毒性感冒主要由流感病毒、鼻病毒等引起,細(xì)菌性感冒則多由肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等導(dǎo)致。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
病毒性感冒的病原體包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒等,通過飛沫或接觸傳播。細(xì)菌性感冒常見致病菌為肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,多繼發(fā)于病毒感染后。兩者病原體差異決定治療方式不同,病毒性感冒通常無須抗生素。
病毒性感冒起病急驟,常伴高熱、全身肌肉酸痛、頭痛等全身癥狀,鼻塞流涕多為清水樣。細(xì)菌性感冒發(fā)熱多為中低度,局部癥狀如膿涕、咽部膿苔更明顯,可能伴隨耳痛、淋巴結(jié)腫大等細(xì)菌感染特征。
病毒性感冒病程具有自限性,多數(shù)3-5天癥狀緩解。細(xì)菌性感冒若無有效治療,癥狀可能持續(xù)加重,超過1周未愈需警惕細(xì)菌感染。部分細(xì)菌性感冒會(huì)并發(fā)中耳炎、鼻竇炎等下呼吸道感染。
血常規(guī)檢查中,病毒性感冒通常顯示白細(xì)胞正常或偏低,淋巴細(xì)胞比例升高。細(xì)菌性感冒多見白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高。C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)在細(xì)菌性感冒中升高更顯著。病原學(xué)檢測(cè)可明確具體致病微生物。
病毒性感冒以對(duì)癥治療為主,可使用奧司他韋膠囊、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。細(xì)菌性感冒需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。兩者均需注意休息補(bǔ)水,避免交叉感染。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,勤洗手戴口罩避免病原體傳播。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。感冒期間建議多飲溫水,適量補(bǔ)充維生素C,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長需密切觀察兒童精神狀態(tài),嬰幼兒出現(xiàn)拒奶、嗜睡等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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